多发性骨髓瘤的治疗常需多药联合，但传统方案因药物作用机制重叠或毒性叠加，疗效与安全性难以平衡。伐美妥司他作为BCMA靶向ADC，凭借“精准杀伤+协同增效”特性，为联合治疗提供了更优解。其机制上与免疫调节剂（如来那度胺）或蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）具有互补性——ADC直接诱导肿瘤细胞凋亡，同时通过释放肿瘤抗原激活免疫系统，增强免疫调节剂的抗肿瘤活性；而蛋白酶体抑制剂抑制肿瘤细胞蛋白降解，为ADC的持续作用创造有利环境。

　　适用症状以需要联合治疗的RRMM患者为主，如初治高危MM、复发后需强化治疗或合并肾功能不全的群体。这类患者单药治疗效果有限，需通过多机制协同提高缓解率。使用方法上，伐美妥司他可与来那度胺、地塞米松联用（每28天为一个周期），或与硼替佐米、环磷酰胺等方案联合，静脉输注与口服/注射药物序贯进行，简化了联合治疗的管理流程。药物代谢稳定，与其他治疗药物的相互作用可控，降低了方案实施的复杂性。

　　功能药效的联合数据更具突破性：关键临床试验中，伐美妥司他联合来那度胺、地塞米松治疗RRMM，ORR达72%，中位PFS 18.6个月，较单药治疗提升近1倍。与硼替佐米联合方案对比，联合组的3级以上周围神经病变发生率从25%降至12%，因副作用中断治疗的比例减少20%。

　　曾有一位55岁女性患者，初诊高危MM（ISS分期Ⅲ期），接受VRd方案诱导治疗后部分缓解，但微小残留病灶（MRD）阳性。联合伐美妥司他治疗，6周期后PET-CT评估达完全缓解，MRD阴性。至今维持治疗12个月，未出现复发迹象。这一案例凸显了其在联合治疗中的增效减毒优势。

　　多发性骨髓瘤的联合治疗需兼顾疗效与安全性，伐美妥司他通过BCMA靶向与多机制协同，为需要强化治疗的患者提供了更安全高效的选择。随着对其联合机制的深入探索，未来或能覆盖更多高危亚型，让更多患者实现“深度缓解+长期生存”的双重目标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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