多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,约70%的患者会进展为复发/难治性(RRMM)阶段。对这类患者而言,传统治疗如硼替佐米(需每周两次注射)、来那度胺(免疫调节剂)等常因耐药失效,且频繁就医、注射带来的身心负担沉重。伊沙佐米的出现,以口服蛋白酶体抑制剂的创新形式,为RRMM患者找到了更便捷、更精准的治疗路径。
伊沙佐米的核心机制是抑制细胞内蛋白酶体功能。蛋白酶体是细胞降解异常蛋白的“垃圾处理站”,MM细胞因基因异常产生大量错误折叠蛋白,依赖蛋白酶体维持存活。伊沙佐米通过结合蛋白酶体的活性位点,阻断其降解功能,导致异常蛋白在细胞内堆积,最终诱导肿瘤细胞凋亡。这种“阻断垃圾处理”的模式,直接攻击MM细胞的生存基础,且对正常细胞影响较小。
伊沙佐米适用人群明确:接受过至少一种蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)或免疫调节剂治疗后复发的RRMM成人患者。关键临床试验(TOURMALINE-MM1研究)数据显示,伊沙佐米单药治疗的客观缓解率(ORR)达28%,中位无进展生存期(PFS)5.6个月;而联合来那度胺和地塞米松(IRd方案)的ORR提升至63%,中位PFS延长至13.5个月,较安慰剂组(8.5个月)显著延长。
使用方法便捷:口服给药,推荐剂量为每周一次4毫克(第1、8、15天),随餐或不随餐均可。患者无需每周两次到医院注射,居家就能完成治疗,大幅减少交叉感染风险,节省时间和交通成本。
62岁的王先生是RRMM患者,曾用硼替佐米联合地塞米松治疗6个月,肿瘤进展,出现骨痛加重、贫血。换用伊沙佐米单药后,2个月复查显示浆细胞比例从35%降至12%,骨痛评分从7分降到3分,血红蛋白稳定在100g/L以上。他说:“以前每周跑两次医院打针,现在在家吃药,生活质量提高了不少。”
与传统注射类药物相比,伊沙佐米优势显著:硼替佐米需频繁注射且易引发周围神经病变(发生率30%),伊沙佐米口服仅需每周一次,周围神经病变发生率仅8%;与来那度胺单药相比,伊沙佐米联合方案ORR和PFS均大幅提升。对RRMM患者而言,这不仅是疗效提升,更是“治疗便利性”的革命性改变。
随着对MM发病机制的深入研究,伊沙佐米作为口服蛋白酶体抑制剂,已成为RRMM治疗的重要选择。它用科学机制直击肿瘤生存核心,以便捷给药方式减轻患者负担,为复发难治阶段的患者点燃了新的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伊沙佐米/恩莱瑞(IXAZOMIB)在治疗多发性骨髓瘤方面取得了显著疗效
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