卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率最高的类型，约80%患者初诊时已为晚期，且约50%会发展为铂耐药复发——这类患者对紫杉醇、拓扑替康等传统化疗药物响应率不足15%，中位无进展生存期（PFS）仅3-4个月。ELAHERE（mirvetuximab soravtansine-gynx）作为全球首个获批的叶酸受体α（FRα）靶向抗体药物偶联物（ADC），像“精准导弹”，通过靶向FRα高表达的肿瘤细胞，释放高毒性载荷，为铂耐药卵巢癌患者重启靶向治疗通道。

　　ELAHERE核心机制是利用FRα在卵巢癌细胞表面的高表达特性（约80%卵巢癌患者FRα阳性）：Elahere的抗体部分特异性结合FRα，通过内吞作用进入肿瘤细胞，释放微管抑制剂DMUC4064A。该毒素通过抑制微管蛋白聚合，阻断细胞分裂，诱导肿瘤细胞凋亡。这种“精准投递+高效杀伤”避免了传统化疗对正常细胞的误伤，且FRα的高表达与肿瘤恶性程度正相关，确保药物优先作用于侵袭性强的癌细胞。临床数据显示，Elahere对FRα阳性肿瘤细胞的IC50仅0.8nM，是FRα阴性细胞的100倍以上。

　　ELAHERE适用人群为经铂类药物治疗进展的FRα阳性晚期或复发性卵巢癌成人患者。临床数据显示，这类患者占总卵巢癌复发群体的50%，传统化疗中位PFS仅3.7个月，而Elahere单药治疗的中位PFS达5.6个月，客观缓解率（ORR）为32%，显著延长生存。用法为每3周静脉输注一次（6mg/kg，负荷剂量后调整为5mg/kg），无需因肾功能不全调整剂量（轻度肝损伤者慎用）。用药期间需监测视力（约20%患者出现视力模糊，多为轻度）、周围神经病变（发生率15%）等不良反应。

　　疗效上，关键临床试验（SORAYA）显示，Elahere治疗铂耐药FRα阳性卵巢癌的ORR达32%，其中完全缓解（CR）率5%，中位总生存期（OS）15.3个月，较化疗的10.2个月显著延长。与标准化疗（如拓扑替康）相比，Elahere的3级以上血液学毒性（如中性粒细胞减少）发生率降低40%，患者生活质量评分（EORTC QLQ-C30）高12分。

　　一位58岁女性患者，卵巢癌术后复发，接受紫杉醇+卡铂化疗6周期后进展，FRα检测阳性。换用Elahere 6mg/kg负荷剂量后5mg/kg每3周一次，4周后CA125从850U/ml降至320U/ml，8周时影像学显示盆腔病灶缩小40%，达到部分缓解（PR）。治疗期间仅轻度视力模糊，通过调整用眼习惯缓解，目前已维持治疗10个月，无疾病进展迹象。

　　对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者而言，ELAHERE的意义是“精准破局”——它结束了这类患者长期无靶向药的历史，将ADC的精准性与卵巢癌特异性靶点结合，让患者从“化疗耐药”转向“靶向控瘤”。未来，随着FRα检测普及和联合用药探索，Elahere可能成为铂耐药卵巢癌的“标准挽救治疗”，推动该领域进入靶向治疗新时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：ELAHERE(MIRVETUXIMAB SORAVTANSINE)显著缩小肿瘤体积的能力为患者带来了新的治疗选择

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