洛莫司汀是一种烷化剂类细胞周期非特异性抗肿瘤药物，属于亚硝脲类化合物。其治疗原理在于能够通过烷基化作用与DNA分子形成交叉联结，干扰DNA的复制和转录过程，从而导致肿瘤细胞死亡。作为一种脂溶性高、分子量小的药物，洛莫司汀具有其他许多化疗药物所不具备的独特优势——它能够顺利通过血脑屏障，在脑组织中达到有效的治疗浓度。这一特性使其在脑部肿瘤的治疗中占据特殊地位，特别是对于手术和放疗后复发的脑胶质瘤患者。

　　该药主要用于治疗既往接受过手术和放疗后复发的高级别脑胶质瘤，如胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤。洛莫司汀为口服胶囊剂型，使用方便，通常每6周给药一次，单次剂量为每平方米体表面积130毫克。由于其主要毒性为延迟性骨髓抑制，在给药后的4-6周内需要定期监测血常规。关键临床试验数据显示，对于复发的胶质母细胞瘤患者，洛莫司汀单药治疗的6个月无进展生存率约为19%，中位总生存期可达9.8个月。与需要静脉给药的替莫唑胺相比，洛莫司汀在部分对替莫唑胺耐药的患者中仍可能有效，为后续治疗提供了另一种机制的选择。

　　一位52岁男性患者的治疗经历体现了洛莫司汀的价值。该患者诊断为胶质母细胞瘤，在完成标准手术、放疗和替莫唑胺同步及辅助化疗后8个月，MRI显示肿瘤原位复发。鉴于患者一般状况尚可，医生为其选择了洛莫司汀进行二线治疗。服药后最初几周患者耐受良好，但在第4周出现了3级血小板减少，经输注血小板和支持治疗后恢复。令人鼓舞的是，治疗两个周期（12周）后的影像学复查显示肿瘤病灶保持稳定，神经功能症状未进一步加重。病情稳定维持了超过7个月，为患者争取了宝贵的时间。这个案例说明，即使对于预后极差的复发性胶质母细胞瘤，洛莫司汀仍能提供有效的疾病控制。虽然其骨髓抑制等不良反应需要严密监控，但作为能透过血脑屏障的经典口服化疗药，它在脑瘤治疗序列中始终占有一席之地。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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