非霍奇金淋巴瘤患者在接受自体造血干细胞移植时,常因既往多次化疗导致骨髓储备功能受损,使得干细胞动员面临挑战。普乐沙福在这类患者中同样显示出重要价值,其为这类预处理强度较大的患者提供了可靠的干细胞动员保障。研究表明,在非霍奇金淋巴瘤患者中,普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子可使CD34阳性细胞采集量达到每公斤五百万个以上的患者比例从单用粒细胞集落刺激因子的47%提高至86%。
对于既往接受过含氟达拉滨方案或盆腔放疗等可能影响骨髓功能治疗的患者,普乐沙福的动员优势更为突出。这类患者使用普乐沙福后成功采集到目标细胞数的比例仍能维持在80%以上,而单用粒细胞集落刺激因子时这一比例可能低于30%。这意味着许多原本可能因动员失败而失去移植机会的患者,借助普乐沙福能够顺利进入移植治疗阶段。与骨髓采集相比,外周血干细胞采集具有造血恢复快、麻醉风险低等优势,而普乐沙福的应用进一步强化了外周血作为干细胞主要来源的地位。
一位经历多线化疗后拟行自体移植的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的经历颇具代表性。该患者曾接受过包含利妥昔单抗的化疗方案,骨髓功能有所受损。在干细胞动员阶段,单用粒细胞集落刺激因子效果不理想,CD34阳性细胞峰值仅为每微升十五个。加用普乐沙福后,CD34阳性细胞数迅速升至每微升五十二个,次日成功采集到足量干细胞。移植后中性粒细胞和血小板植入时间分别为十天和十二天,造血重建顺利。这个案例显示,普乐沙福能够克服既往治疗对骨髓功能的不利影响,为非霍奇金淋巴瘤患者提供宝贵的移植机会。虽然需注意可能出现的胃肠道反应等副作用,但其在确保移植顺利进行方面的价值已得到广泛认可。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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