胆管癌是起源于胆管上皮的恶性肿瘤，虽发病率不高，却因早期无明显症状、确诊时多已进展至中晚期，被称为“沉默的杀手”。约10%-15%的肝内胆管癌和5%-10%的肝外胆管癌患者携带FGFR2融合或突变，这类患者曾长期陷入治疗困境——传统化疗客观缓解率不足10%，中位生存期仅6-8个月，几乎无针对性选择。英菲格拉替尼的出现，为这一“难治亚型”撕开了精准治疗的缺口。

　　英菲格拉替尼核心原理紧扣FGFR2突变的致癌逻辑：FGFR（成纤维细胞生长因子受体）负责调控细胞增殖与血管生成，当FGFR2发生融合或突变时，会持续激活下游MAPK、PI3K等通路，像“失控的信号塔”推动肿瘤生长。英菲格拉替尼是高选择性FGFR1-3酪氨酸激酶抑制剂，能精准嵌入突变型FGFR2的ATP结合口袋，阻断激酶活性，切断肿瘤细胞的“能量供应”，同时避免过度抑制正常FGFR通路。临床中，它主要针对携带FGFR2融合或突变的不可切除/转移性胆管癌，尤其是接受过吉西他滨+顺铂一线化疗后进展的患者。推荐剂量为每日一次口服125mg，空腹或随餐均可，便捷的用药方式降低了患者的治疗负担。

　　功能药效上，关键临床试验数据亮眼：英菲格拉替尼单药治疗的客观缓解率（ORR）达23%，意味着近四分之一患者肿瘤明显缩小；中位无进展生存期（PFS）3.6个月，较传统二线化疗的1.7个月翻倍；中位总生存期（OS）12.1个月，让不少患者获得了更久的生存窗口。实际案例中，50岁的林女士因皮肤黄染确诊肝内胆管癌，手术1年后复发，基因检测显示FGFR2-CCDC6融合。一线化疗3周期后，她出现剧烈腹痛、肿瘤进展，几乎放弃治疗。换用英菲格拉替尼后，第8周复查CT提示肝内转移灶缩小30%，CA19-9从1200U/ml降至300U/ml，腹痛缓解，至今已维持治疗10个月，仍能正常照顾家庭。

　　与传统化疗相比，英菲格拉替尼的优势在于“精准打击”——只针对携带FGFR2突变的肿瘤细胞，对正常细胞影响小，副作用多为轻度手足皮肤反应、腹泻，对症处理即可缓解。对于FGFR2突变的胆管癌患者，它不仅是“多了一个药”，更是从“无的放矢”到“有的放矢”的转变，开启了这一亚型的精准治疗时代。随着对FGFR通路机制的深入研究，未来它或与免疫治疗联合，进一步拓展获益人群，成为胆管癌治疗的基石之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：英菲格拉替尼(INFIGRATINIB)对局部晚期或转移性胃癌患者的临床疗效显著？

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