恩莱瑞在复发多发性骨髓瘤治疗中的重要价值在于其能够与来那度胺、地塞米松组成全口服的联合方案。这种全口服组合为患者提供了完全在家庭环境中进行的治疗选择，极大减少了住院或门诊输注的需求，特别适合行动不便或居住偏远地区的患者，以及在特殊时期需要减少医院暴露的情况。

　　在全口服方案中，恩莱瑞通常每周第一天服用一次，来那度胺每日一次连用三周，地塞米松每周一次，形成了规律且便于管理的用药方案。研究数据显示，这一全口服方案在复发多发性骨髓瘤患者中的总体缓解率达到78%，其中完全缓解加非常好的部分缓解率为48%。在预先设定的高危细胞遗传学异常亚组中，该方案同样显示出显著疗效，中位无进展生存期为21.4个月，与标危组相当。与含有静脉给药蛋白酶体抑制剂的方案相比，全口服方案在保持疗效的同时，显著改善了患者的生活质量，治疗负担明显减轻。

　　一位72岁伴有肾功能不全的复发多发性骨髓瘤患者的治疗经历颇具代表性。该患者既往接受过含硼替佐米的方案，现疾病进展且肌酐清除率降至每分钟30毫升。考虑到肾功能不全和静脉给药的不便，医生选择了伊沙佐米全口服方案。由于伊沙佐米主要通过肝脏代谢，肾功能不全患者无需调整剂量，这为管理带来了便利。治疗两个周期后，M蛋白水平下降50%，肾功能保持稳定。患者可在子女协助下居家服药，避免了每周多次往返医院的奔波。这个案例表明，对于伴有合并症或行动不便的老年患者，伊沙佐米全口服方案提供了有效且便捷的治疗选择。虽然需注意血小板减少等不良反应，但其用药便利性显著提升了患者的治疗体验和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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