免疫治疗的核心是“调动自身免疫细胞杀瘤”，但传统单抗如利妥昔单抗，只是“标记”肿瘤细胞，让T细胞自己找过去——如果T细胞“反应慢”或“找不到路”，疗效就会打折扣。莫妥珠单抗的独特，在于它“主动牵线”：同时绑定CD20（肿瘤）和CD3（T细胞），直接把T细胞送到肿瘤身边，省去了T细胞“寻找目标”的步骤，起效更快、更精准。

　　莫妥珠单抗的作用机制解决了两个关键问题：一是“肿瘤逃避免疫”——很多肿瘤会“隐藏”自己，不让T细胞识别，莫妥珠单抗直接把T细胞带到肿瘤表面，让肿瘤无法遁形；二是“T细胞活性不足”——即使T细胞找到肿瘤，也可能“没力气”杀瘤，莫妥珠单抗的桥接能增强T细胞的细胞毒性，让杀瘤更高效。这种“精准+高效”的设计，比传统免疫治疗更直接。

　　临床中，莫妥珠单抗不仅用于复发FL，还被探索治疗其他CD20阳性B细胞肿瘤，比如弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）复发患者。用法和FL一致，剂量爬坡后维持每21天一次60mg。对比CAR-T细胞治疗——CAR-T需要提取患者T细胞改造、回输，流程复杂，且易引发严重细胞因子风暴（发生率20%-30%）；而莫妥珠单抗是“现货型”药物，直接输注，CRS发生率仅5%，且多为轻中度发热，更容易管理。实际案例里，60岁的李先生DLBCL复发，急需快速缓解，但CAR-T制备需要2周，他等不及。用莫妥珠单抗2周期后，肿瘤缩小70%，症状缓解，后续顺利接受了干细胞移植。他说：“莫妥珠单抗帮我‘过渡’了最危险的时期，比CAR-T更方便。”

　　和CAR-T比，莫妥珠单抗的优势是“快捷低险”。CAR-T是“定制化武器”，效果好但流程长、风险高；莫妥珠单抗是“即用型武器”，起效快、副作用小，适合需要快速缓解或不能耐受CAR-T的患者。对淋巴瘤患者而言，它不是“替代CAR-T”，是“补充CAR-T”——让更多患者能及时获得免疫治疗的机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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