脑转移是晚期肺癌患者预后恶化的重要转折点,而普拉替尼的一个突出优势在于其卓越的血脑屏障穿透能力。临床前研究显示,普拉替尼在脑组织中的浓度可达血浆浓度的40%以上,这种特性使其对颅内病灶具有强大的控制能力。对于基线伴有脑转移的RET融合阳性非小细胞肺癌患者,这一特性具有至关重要的临床意义。
临床试验数据证实了普拉替尼对脑转移灶的有效性。在基线伴有可测量脑转移灶的患者中,经独立神经放射学评估的颅内客观缓解率达到91%,其中完全缓解率达到18%。更值得注意的是,中位颅内缓解持续时间达到10.1个月,显示出持久的颅内疾病控制能力。与其他某些靶向药物需要联合放疗处理脑转移不同,普拉替尼单药即可实现对颅内和颅外病灶的同步控制,这为患者避免了放疗带来的认知功能损伤风险。
一位伴有多发脑转移的肺癌患者案例充分展现了这一优势。该患者确诊时即发现颅内多个转移灶,最大直径达2.5厘米,伴有头痛和轻度肢体无力。基因检测确诊RET融合阳性后,立即开始普拉替尼治疗。令人惊喜的是,用药1个月后患者神经系统症状完全缓解,2个月后头颅MRI显示所有脑转移灶显著缩小或消失。治疗期间未出现新的神经系统症状,患者生活质量得到极大改善。这个案例说明,普拉替尼凭借其卓越的入脑特性,能够有效控制颅内病灶,为脑转移患者提供了更优的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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