非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85%，其中约30%患者确诊时已处于不可切除的III期——肿瘤局限在胸腔内，但无法通过手术完全切除。传统治疗以同步放化疗为主，然而放化疗后约50%患者会在2年内复发，5年生存率仅29%左右，患者常陷入“治疗有效却难治愈”的困境。德瓦鲁单抗的出现，像给III期NSCLC患者补上了“治愈的最后一块拼图”，通过免疫巩固治疗大幅降低复发风险。

　　德瓦鲁单抗的核心原理是“解除T细胞的免疫抑制”：肿瘤细胞会表达PD-L1蛋白，与T细胞表面的PD-1受体结合，如同给T细胞套上“枷锁”，让其无法攻击肿瘤。德瓦鲁单抗作为PD-L1抑制剂，能精准阻断PD-L1与PD-1的结合，解除T细胞的“睡眠状态”，激活其杀瘤能力。这种“重启免疫”的方式，比传统放化疗更持久——T细胞一旦被激活，能持续识别并清除残留的肿瘤细胞。

　　临床上，德瓦鲁单抗主要用于不可切除III期NSCLC患者放化疗后的巩固治疗，无论患者PD-L1表达水平如何。用法是每两周静脉输注1500mg，持续治疗1年。治疗中需监测免疫相关不良反应（如肺炎、甲状腺功能异常），多数可通过激素或暂停治疗缓解。

　　药效数据直接改写了III期NSCLC的生存预期：关键临床试验PACIFIC显示，德瓦鲁单抗治疗组的中位无进展生存期（PFS）从安慰剂的5.6个月延长至17.2个月，5年总生存率（OS）从29.1%跃升至42.9%——相当于每10个患者中多4个能活过5年。实际案例里，50岁的张先生确诊III期肺腺癌，同步放化疗后肿瘤残留，用德瓦鲁单抗巩固治疗1年半，复查CT未见复发，现在能正常上班，定期陪孩子打球。他说：“以前总觉得放化疗后只能等复发，现在这药让我看到了治愈的可能。”

　　和安慰剂比，德瓦鲁单抗的优势是“显著降低复发风险”——复发或死亡风险下降45%；和传统化疗比，它的副作用更温和，3级以上免疫相关不良反应发生率仅10%（如轻度肺炎、皮疹），远低于化疗的骨髓抑制、脱发等毒性。对III期NSCLC患者而言，它不是“额外治疗”，是“治愈的关键一步”，让放化疗后的“带瘤生存”变成“长期无瘤”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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