急性髓系白血病是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，其中携带FLT3-ITD突变的患者复发风险高，预后往往较差。奎扎替尼作为针对性的靶向治疗药物，为这类患者带来了新的治疗方向。其治疗原理是通过选择性抑制FLT3酪氨酸激酶的活性，这种激酶在突变后会持续激活下游信号通路，导致白血病细胞异常增殖和存活，药物与激酶结构域结合后，能阻断这一异常信号传导，从而诱导肿瘤细胞凋亡，同时减少对正常造血细胞的影响。

　　奎扎替尼主要适用于新诊断的FLT3-ITD阳性急性髓系白血病成人患者，也可用于复发性或难治性的同类患者。使用方法为口服给药，通常与标准化疗方案联合使用，在诱导缓解治疗和巩固治疗阶段配合应用，巩固治疗后可转为单药持续治疗。具体剂量需根据患者体表面积和肾功能状况调整，一般推荐剂量下，每日服药一次，与食物同服或空腹服用均可，但需保持固定的服药时间。

　　关键临床试验数据显示，奎扎替尼联合化疗治疗新诊断患者时，中位总生存期达到31.9个月，而单纯化疗组仅为15.1个月，疗效提升显著。在复发性患者中，单药治疗的客观缓解率可达半数以上，部分患者实现完全缓解。与传统化疗药物相比，奎扎替尼的靶向性更强，化疗药物往往对正常细胞和癌细胞无差别攻击，导致严重的骨髓抑制、消化道反应等副作用，而奎扎替尼治疗组的3级以上不良事件发生率与化疗组相当，主要为中性粒细胞减少、低血钾等，且多数可通过对症治疗缓解。

　　临床案例中，一名62岁的急性髓系白血病患者，基因检测确认FLT3-ITD突变，接受奎扎替尼联合化疗诱导治疗后，第28天实现完全缓解，随后继续接受巩固治疗和单药维持治疗，随访24个月仍无疾病进展，生活质量保持良好。另一名复发患者，此前接受过两次化疗均失败，改用奎扎替尼单药治疗后，肿瘤负荷逐渐降低，无进展生存期达到11个月，远超以往治疗效果。

　　奎扎替尼的出现改变了FLT3-ITD突变急性髓系白血病的治疗格局，其精准的靶向机制、显著的生存获益和可控的安全性，为患者提供了更优的治疗选择。但需注意，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能和心电图，避免与其他可能延长QT间期的药物合用，确保治疗安全。对于符合适应症的患者，及时采用奎扎替尼治疗可有效改善预后，延长生存时间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：奎扎替尼(LUCIQUIZARTINIB)是FLT3突变白血病患者实现快速疾病控制的有效治疗选择

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