大约百分之十五至二十的晚期乳腺癌患者为HER2阳性型，这类肿瘤侵袭性强，易发生转移，特别是脑转移是导致预后差的主要原因之一。图卡替尼是一种口服的、高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂。与泛HER家族抑制剂（如拉帕替尼）不同，图卡替尼对HER2具有高度选择性，而对表皮生长因子受体的抑制活性很弱，这一特性有望带来更好的耐受性。它被批准与曲妥珠单抗和卡培他滨联合，用于治疗既往接受过一种及以上抗HER2方案的晚期HER2阳性乳腺癌成年患者，尤其在控制脑转移方面展现出潜力。

　　该联合方案中，图卡替尼的用法为每日两次口服。关键临床试验结果显示，在既往接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者中，图卡替尼联合组相比安慰剂联合组，显著改善了患者的中位无进展生存期（7.8个月对5.6个月）和总生存期（21.9个月对17.4个月）。更令人瞩目的是，对于基线存在脑转移的患者，图卡替尼联合治疗组的中位无进展生存期也达到7.6个月，显示了其穿透血脑屏障、控制颅内病灶的能力。一位45岁HER2阳性乳腺癌患者，在经历多线治疗后出现肝转移和脑转移，颅压增高症状明显。加入图卡替尼联合方案治疗两个周期后，其头痛、恶心症状基本消失，磁共振成像复查显示脑部转移灶缩小，肝脏病灶稳定，病情得到有效控制。相较于其他HER2靶向药，图卡替尼联合方案为经治患者，尤其是脑转移患者，提供了新的有效选择。常见不良反应包括腹泻、手掌足底红肿疼痛综合征、恶心、疲劳等，其中腹泻发生率较高，需要积极的预防和管理。

　　图卡替尼的出现，丰富了HER2阳性晚期乳腺癌的后线治疗策略，其对于难治性脑转移的活性更是填补了治疗空白，为患者带来了新的生机。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：图卡替尼/妥卡替尼(TUKYSA/TUCATINIB)帮助HER2阳性乳腺癌脑转移患者守护中枢神经

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