希佩尔·林道综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,由希佩尔·林道肿瘤抑制基因突变引起,患者易发生多种良恶性肿瘤,包括肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤、胰腺神经内分泌肿瘤以及胰腺囊肿等。这些肿瘤的发生与希佩尔·林道基因缺失导致的缺氧诱导因子2α积聚密切相关,缺氧诱导因子2α作为转录因子,可促进多种促癌基因的表达。贝组替凡是一种首创的口服缺氧诱导因子2α抑制剂。它通过与缺氧诱导因子2α结合,阻断其与缺氧反应元件的结合,抑制下游促癌基因的转录,从而抑制肿瘤生长。
贝组替凡适用于治疗无需立即手术的、与希佩尔·林道综合征相关的肾细胞癌、中枢神经系统血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤成年患者。其用法为每日一次口服。关键临床试验结果显示,在希佩尔·林道综合征相关肾细胞癌患者中,贝组替凡治疗的客观缓解率约为百分之四十九,远超历史对照。对于中枢神经系统血管母细胞瘤和胰腺神经内分泌肿瘤,也显示出较高的疾病控制率。一位32岁希佩尔·林道综合征患者,双侧肾脏多发肿瘤,既往经历多次部分肾切除术,新发肿瘤再次增大。使用贝组替凡治疗六个月后,磁共振成像复查显示肾脏肿瘤缩小百分之四十,胰腺囊肿稳定,避免了再次手术。贝组替凡的创新之处在于其针对希佩尔·林道综合征的分子病因——缺氧诱导因子2α异常积聚,提供了首个系统性药物治疗选择,改变了以往以手术为主的局部治疗模式。常见不良反应包括贫血、疲劳、肌痛、头痛等,其中贫血较为常见,可能与抑制缺氧诱导因子2α影响促红细胞生成素有关。
贝组替凡的问世,为希佩尔·林道综合征患者提供了一种全新的、非手术的疾病管理策略,能够有效控制多种相关肿瘤的生长,改善患者预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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