晚期宫颈癌患者在经历含铂化疗和免疫检查点抑制剂治疗后，后续治疗选择有限，预后极差。替索单抗的出现为这一困境带来了新的靶向治疗选择。这是一种抗体药物偶联物，由靶向组织因子的人源化单克隆抗体、可裂解的连接子以及强效的微管破坏剂单甲基奥瑞他汀E组成。组织因子在多种实体瘤表面过度表达，尤其在宫颈癌中表达率高达96%，而在正常组织中表达受限，使其成为理想的靶点。当抗体与肿瘤细胞表面的组织因子结合后，整个复合物被内吞进入细胞，在溶酶体中连接子被切割，释放出细胞毒性载荷，后者通过抑制微管蛋白聚合，破坏细胞骨架，最终导致肿瘤细胞周期停滞和凋亡。该药适用于在化疗期间或之后疾病进展的复发或转移性宫颈癌患者。
关键单臂临床试验数据显示，在重度经治的患者群体中，替索单抗取得了24%的客观缓解率，中位缓解持续时间为8.3个月，显示出有临床意义的活性。该药通过静脉输注给药，每三周一次。其独特的不良反应谱需要特别关注，最常见的是眼部不良事件，如角膜病变、干眼症、视力模糊，发生率可达50%以上，因此治疗前必须进行眼科检查，每次给药前后需预防性使用眼药水并严格监测。其他常见反应包括疲劳、恶心和周围神经病变。与传统的细胞毒化疗（如拓扑替康）相比，替索单抗通过抗体靶向递送化疗药物，旨在提高肿瘤局部的药物浓度并降低全身毒性。它为晚期宫颈癌患者提供了新的后线治疗希望，但对其独特毒性的主动管理是成功应用的关键。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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