他泽司他(Tazverik/Tazemetostat)是口服EZH2(组蛋白赖氨酸N-甲基转移酶)抑制剂,通过抑制EZH2酶活性,逆转其介导的组蛋白H3K27过度甲基化,恢复抑癌基因表达,从而抑制肿瘤细胞增殖,主要用于治疗特定亚型的软组织肉瘤和淋巴瘤。
他泽司他(Tazverik/Tazemetostat)适应症
他泽司他(Tazverik/Tazemetostat)的获批适应症需严格匹配基因检测结果或疾病亚型,具体如下:
上皮样肉瘤(ES):用于治疗INI1蛋白缺失或SMARCB1基因失活的局部晚期或转移性上皮样肉瘤成人及16岁以上青少年患者,为该罕见肿瘤的首个靶向治疗药物。
滤泡性淋巴瘤(FL):用于治疗经过至少2线系统性治疗后复发或难治性、且携带EZH2突变的滤泡性淋巴瘤成人患者;或无满意替代治疗方案的复发/难治性滤泡性淋巴瘤成人患者(无论EZH2突变状态)
他泽司他(Tazverik/Tazemetostat)用法用量
常规推荐剂量
上皮样肉瘤:每日2次,每次800mg,随餐或空腹服用均可。
滤泡性淋巴瘤:每日2次,每次800mg,随餐或空腹服用均可。
1.患者选择在使用本品之前,复发性或难治性FL患者必须确定具有EZH2突变(存在Y646、A682或A692突变)。应采用验证过的检测方法确定患者的EZH2突变状态。经医院或实验室的EZH2基因突变检测结果判断为突变的患者能接受本品治疗;应在和记黄埔医药(上海)有限公司指定机构采用研究型伴随诊断检测方法对患者的EZH2突变状态进行检测,证实患者确具有EZH2突变可继续用药。
2.推荐剂量本品的推荐剂量为每日两次,每次口服800 mg(200 mg/片×4片),进餐或空腹时服用均可,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。整片吞服。请勿掰开、压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂或服药后呕吐,无需补充服用,但需按计划继续下一次给药。
他泽司他(Tazverik/Tazemetostat)药代动力学:
西方人群PK数据每日两次给药,在200 mg至1600 mg剂量范围(批准的推荐剂量的0.25至2倍)内,他泽司他的系统暴露量基本与剂量成比例。800 mg每日两次口服给药后,在第15天达到稳态。平均(变异系数[CV]%)稳态血浆药物达峰浓度(Cmax)为829(56%)ng/mL,AUC0-12 h为3340(49%)ng•h/mL。他泽司他显示时间依赖性的药代动力学(PK)特性。平均蓄积比(以AUC计)为0.58。
吸收:他泽司他的平均绝对口服生物利用度约为33%,达峰时间为1-2小时。
食物效应:高脂肪、高热量(约800-1000卡路里)膳食不会对他泽司他的暴露产生显著影响。
分布:平均(CV%)稳态表观分布容积(Vss/F)为1230L(46%)。他泽司他在体外与人血浆蛋白的结合率为88%。全血-血浆分配比为0.73。
消除:稳态时估算的他泽司他平均(CV%)末端消除半衰期为3.1小时(14%),表观总清除率(CLss/F)为274L/h(49%)。
代谢:他泽司他在体外通过CYP3A代谢,形成无活性的主要代谢物M5(EPZ-6930)和M3(EPZ006931)。M5通过CYP3A进一步代谢。排泄放射性标记的他泽司他单次口服给药后,12天内回收了94%的总放射活性,其中15%经尿液排泄,79%经粪便排泄。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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