玛格妥昔单抗(margetuximab)是靶向HER2癌蛋白的Fc段的单克隆抗体,与曲妥珠单抗/trastuzumab的可变区序列仅相差几个氨基酸。2020年12月,FDA批准玛格妥昔单抗(margetuximab)联合化疗,用于复发/转移性、HER2阳性乳腺癌患者的治疗。马吉妥昔单抗的上市是建立在全球第三阶段的SOPHIA试验以及中国SOPHIA桥梁试验的基础之上。
SOPHIA是一项基于多中心、随机对照的III期临床试验,纳入了536名接受过两种以上HER2治疗而未接受HER2治疗的患者,并将其按照1:1的比例分成两组:马吉妥昔单抗(15 mg/kg,3周)+化疗(6 mg/kg,初次使用8 mg/kg,3周使用6 mg/kg)+化疗(270例)。试验的主要终点是无进展生存和总体生存,这两个指标经过中心盲分析。第二项研究结果包括由研究人员评估的无进展生存期,客观缓解率,以及安全性。对Fcgamma受体CD16A多态性(CD16A-158 V,CD16A-158 F)的治疗效果进行了探索性分析。
《SOPHIA 3期研究:玛格妥昔单抗vs曲妥珠单抗对HER2阳性晚期乳腺癌患者的疗效》JAMA Oncology,2021年1月(1)HER2阳性、晚期乳腺癌通常是无法治愈的,该研究旨在比较HER2阳性、晚期乳腺癌患者使用玛格妥昔单抗和曲妥珠单抗的临床疗效。这个多国多中心的、随机开放标签试验招募了536例患者,随机分入玛格妥昔单抗15mg/kg+化疗组、或曲妥珠单抗6mg/kg+化疗组,3周为一个周期。所有患者中位年龄56岁。与曲妥珠单抗相比,玛格妥昔单抗改善了无进展生存期(5.8个月vs 4.9个月),进展相对风险降低了24%(风险比0.76);两组中位总生存期分别为21.6个月和19.8个月。与曲妥珠单抗相比,玛格妥昔单抗提高了客观缓解率:22%vs 16%(P=0.06)。
通过在世界范围内进行的III期SOPHIA临床实验及注册桥梁研究,获得了肯定的结果,为马吉妥昔单抗的批准提供了有力的证据。马吉妥昔单抗(Magituximab)是目前临床上仅有的一种有效的HER2抑制剂,有望成为难治性乳腺癌的新型药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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