恩曲替尼是一种针对特定驱动基因的口服靶向药物。它要发挥疗效,前提是患者携带对应的靶点基因。具体的适应证如下:
ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC):适用于成年ROS1阳性局部晚期或转移性NSCLC患者。ROS1基因融合是NSCLC中较为少见的驱动突变,大约每100个患者中会有1-2个出现这种突变。这类突变会持续促使肿瘤生长,而恩曲替尼能精准阻断这个过程。
NTRK融合基因阳性实体瘤:适用于成人和1月龄以上的儿童患者,需要满足:通过经过充分验证的检测方法,确诊为NTRK融合基因阳性,并且没有满意的替代治疗方案,或者既往治疗失败。NTRK融合是一种可能出现在多种实体瘤中的驱动突变,如肺癌、肉瘤、乳腺癌等。
恩曲替尼获批是基于多项全球多中心临床试验的严谨数据:
ROS1阳性NSCLC:STARTRK-2、STARTRK-1、ALKA-372-001三项研究的合并分析显示,接受恩曲替尼治疗的患者客观缓解率(ORR)达到73.4%,中位无进展生存期(PFS)为16.8个月(数据来源于《新英格兰医学杂志》2019年发表的研究)。
NTRK融合阳性实体瘤:涵盖10余种实体瘤的临床试验数据显示,恩曲替尼的ORR为57.4%,中位PFS为11.2个月,儿童患者的疗效和成人相近(数据来源于《柳叶刀·肿瘤学》2019年发表的研究)。
安全性方面,恩曲替尼常见的不良反应有疲劳、便秘、味觉障碍、外周水肿等,大多为1-2级,在医生的指导下进行支持治疗即可缓解;严重的不良反应包括中枢神经系统症状(如头晕、认知障碍)、肝毒性、QT间期延长等,需要在医生的指导下进行监测和管理(数据来源于FDA药品说明书,2019)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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