鲁卡帕尼是一种强有力的PARP抑制剂，对特定类型的复发性卵巢癌患者表现出抗肿瘤活性。这类患者具有BRCA突变，或是具有高水平基因组杂合性缺失(LOH)的野生型BRCA患者，其中LOH代表着一种同源重组缺陷(HRD)。在美国，鲁卡帕尼已获批用于治疗携带BRCA突变(生殖系或体细胞)、已使用二线或以上化疗方案治疗的晚期卵巢癌患者。超过20%的卵巢癌患者携带BRCA突变，容易对PARP抑制剂产生响应。其他类型的患者，比如对铂类敏感以及LOH高水平的患者，也会对PARP抑制剂敏感。

　　鲁卡帕尼(rucaparib)剂量调整

　　1、剂量减少推荐方案为管理不良反应，应考虑中断治疗或减少剂量。推荐的剂量减少方案：起始剂量：每日两次，每次口服600毫克，第一次减量：每日两次，每次口服500毫克，第二次减量：每日两次，每次口服400毫克，第三次减量：每日两次，每次口服300毫克。

　　2、具体不良反应剂量调整血液学不良反应(1)在患者从既往化疗引起的血液学不良反应(1级或更低)中恢复之前，不应开始使用鲁卡帕尼(rucaparib)。(2)对于持续性血液学毒性(超过4周)，应按上述建议中断本药治疗或减少剂量；每周监测血常规直至恢复。(3)如果4周后指标仍未恢复至1级或更低，或怀疑出现骨髓增生异常综合征(MDS)/急性髓系白血病(AML)，应将患者转诊至血液科医生进行进一步检查(包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查)。(4)如果确诊MDS/AML，应停用本药。

　　3、特殊人群不良反应调整(1)肾功能不全时的剂量调整轻至中度肾功能不全：肌酐清除率30-89毫升/分钟的患者，不建议调整剂量重度肾功能不全：肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者，无可用数据(2)肝功能不全时的剂量调整轻至中度肝功能不全：总胆红素不超过正常上限的3倍[3×ULN]或天冬氨酸转氨酶大于正常上限的患者，不建议调整剂量。重度肝功能不全：总胆红素大于3×ULN且天冬氨酸转氨酶任意水平的患者，无可用数据。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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