洛莫司汀为亚硝脲类口服烷化剂抗肿瘤胶囊，具备高脂溶性，可穿透血脑屏障，通过烷化损伤肿瘤细胞DNA、抑制酶活性阻断细胞增殖。本品适用于经手术、放疗后的原发性及转移性脑肿瘤，也可联合化疗用于一线治疗后进展的霍奇金淋巴瘤。适应症1、脑肿瘤洛莫司汀适用于经规范手术和/或放疗后的原发性及转移性脑肿瘤患者治疗。2、霍奇金淋巴瘤洛莫司汀可作为联合化疗方案组分，用于初始化疗后疾病进展的霍奇金淋巴瘤患者。

　　洛莫司汀英文名为Lomustine，也常被简称为CCNU。它属于亚硝脲类烷化剂，是一种口服细胞毒化疗药。洛莫司汀进入人体后，可以对肿瘤细胞的DNA造成烷基化和交联损伤，使肿瘤细胞难以正常复制和分裂，最终发挥抗肿瘤作用。它有一个非常重要的特点：脂溶性较强，能够进入中枢神经系统。大脑外面存在一道“血脑屏障”，很多抗肿瘤药物在血液中浓度很高，却很难进入脑组织。洛莫司汀能够较好地通过血脑屏障，因此在胶质瘤等中枢神经系统肿瘤治疗中，至今仍然占有一定位置。它不是近几年才出现的新药，临床应用历史已经很长。但“老药”并不等于“过时”，关键要看患者的肿瘤类型、治疗阶段和既往用药情况。

　　洛莫司汀并不只用于复发。对于部分新诊断、MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤患者，医生可能讨论放疗联合洛莫司汀和替莫唑胺的强化方案。研究提示，这种联合方案可能使经过严格筛选的患者获得生存获益。但这不等于：只要MGMT甲基化，就应该加上洛莫司汀。更适合讨论这种方案的患者，通常是：年龄相对较轻；一般身体状态较好；术后恢复较好；MGMT启动子明确甲基化；骨髓、肝肾功能允许；能够接受更加密集的血常规监测；由具有神经肿瘤治疗经验的团队管理。这套方案的血液学毒性和管理难度通常高于标准替莫唑胺方案，而且后续复发时可选择的烷化剂药物可能受到影响。截至目前，标准放疗同步及辅助替莫唑胺，仍然是多数身体状态良好的新诊断胶质母细胞瘤患者的重要基础方案。洛莫司汀联合替莫唑胺，更适合看作特定患者的强化选择，而不是人人适用的新标准。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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