他拉唑帕利是一种针对特定基因突变癌症的治疗药物。在乳腺癌领域，它适用于单药治疗成人有害或疑似有害胚系乳腺癌易感基因（BRCA）突变（gBRCAm）、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌；在前列腺癌治疗方面，他拉唑帕利可与恩扎卢胺联用，用于治疗成人同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），为相关癌症患者提供了新的治疗选择。

　　他拉唑帕利用法用量

　　1、胚系BRCA突变、HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的推荐剂量：他拉唑帕利推荐剂量为每日一次，每次1毫克，口服，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

　　2、同源重组修复基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌的推荐剂量：他拉唑帕利推荐剂量为每日一次，每次0.5毫克，口服，与恩扎卢胺联用，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。恩扎卢胺的推荐剂量信息，详见其药品说明书。接受他拉唑帕利与恩扎卢胺联合治疗的患者，应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗，或已接受双侧睾丸切除术。

　　3、给药方式：他拉唑帕利可随餐服用，也可空腹服用。整粒吞服胶囊，不得打开或溶解胶囊。若患者服药后发生呕吐，或漏服一剂药物，应指导其在常规服药时间服用下一剂药物，无需补服。

　　4、针对不良反应的剂量调整：为控制不良反应，可根据不良反应的严重程度及临床表现，考虑暂停治疗，必要时降低剂量。推荐的剂量降低梯度详见表1与表2。若患者治疗期间需进行超过3次剂量降低，应停用他拉唑帕利。

　　5、肾功能不全患者的推荐剂量：胚系BRCA突变（gBRCAm）、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌对于中度肾功能不全患者（肌酐清除率30～59毫升/分钟），他拉唑帕利的推荐剂量为每日一次，每次0.75毫克，口服。对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率15～29毫升/分钟），他拉唑帕利的推荐剂量为每日一次，每次0.5毫克，口服。同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）对于中度肾功能不全患者（肌酐清除率30～59毫升/分钟），他拉唑帕利的推荐剂量为每日一次，每次0.35毫克，口服，与恩扎卢胺联用。对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率15～29毫升/分钟），他拉唑帕利的推荐剂量为每日一次，每次0.25毫克，口服，与恩扎卢胺联用。

　　6、合并P-糖蛋白抑制剂时的剂量调整：胚系BRCA突变（gBRCAm）、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌应避免将他拉唑帕利与以下P-糖蛋白（P-gp）抑制剂联用：伊曲康唑、胺碘酮、卡维地洛、克拉霉素、伊曲康唑、维拉帕米。若无法避免联用上述P-糖蛋白抑制剂，需将他拉唑帕利的剂量降至每日一次，每次0.75毫克，口服。停用P-糖蛋白抑制剂后（经过该抑制剂的3～5个半衰期），将他拉唑帕利的剂量恢复至联用前的水平。当他拉唑帕利与其他P-糖蛋白抑制剂联用时，需密切监测患者是否出现不良反应加重的情况，并按照不良反应相关的剂量调整原则进行处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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