米达美替尼是一种丝裂原激活蛋白酶1和2(MEK1/2)别构抑制剂。MEK 1/2蛋白是细胞外信号相关蛋白(ERG)通路的上游调节因子,NF1基因突变导致RAS信号通路过度激活,进而促使MEK-ERK信号传导持续增强,从而推动了丛状神经纤维瘤的形成。Mirdametinib通过结合MEK1/2的别构口袋,抑制MEK 1和MEK 2的同工酶活性以及MEK的下游磷酸化,从而阻断肿瘤细胞的增殖和生长,为NF1-PN患者提供了精准的靶向治疗方案。
米达美替尼是一种选择性、非竞争性MEK1/2激酶抑制剂。通过阻断MEK通路活性,米达美替尼可抑制肿瘤细胞的过度增殖,从而减缓甚至缩小丛状神经纤维瘤的体积。这一机制针对NF1患者中核心的分子异常,是一种精准的靶向治疗策略。目前,米达美替尼在全球最硬核、最明确的适应症只有一个,即:用于治疗2岁及以上的1型神经纤维瘤病(NF1)相关的丛状神经纤维瘤(PN)。NF1是一种由NF1基因突变引起的常染色体显性遗传病,患者体内容易出现多发性良性肿瘤。其中丛状神经纤维瘤(PN)是沿着神经丛生长的肿瘤,可能引起:顽固性疼痛运动功能障碍外观变形压迫重要器官,甚至危及生命这类肿瘤往往无法手术完全切除,且容易复发,多年来一直缺少有效的靶向药物。
多项临床研究显示,米达美替尼在NF1‑PN患者中能够:显著缩小瘤体体积缓解肿瘤相关的疼痛改善生活质量与功能状态因此,它已经成为这类患者的重要治疗选择,特别是对于儿童患者,意义尤其重大。在部分临床研究中,米达美替尼对NF1相关的视路胶质瘤及其他低级别胶质瘤也表现出了缩小肿瘤、稳定视力的效果。但需要明确:目前这仍属于“探索性”用途,是否适用于某个具体患者,必须由多学科团队综合评估后决定,绝不可自行套用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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