瑞替珠单抗是人源化单克隆抗体，可以特异性结合并阻断白细胞介素‑5，抑制嗜酸性粒细胞活化与增殖，作为附加维持治疗，用于改善成人重症嗜酸性粒细胞型哮喘患者的症状，降低急性加重风险。该药物于2016年3月获批，作用机制针对这类哮喘的核心炎症通路。在嗜酸性粒细胞型哮喘中，免疫细胞会过量分泌白细胞介素‑5，该细胞因子对嗜酸性粒细胞的生成、活化、存活以及向气道募集起到重要调控作用。大量嗜酸性粒细胞在气道聚集后释放毒性蛋白，会加重气道炎症、提升气道高反应性，造成黏液分泌增多与气道组织损伤。瑞替珠单抗可结合游离白细胞介素‑5，阻碍其与嗜酸性粒细胞表面受体结合，有助于降低血液、痰液及气道组织内的嗜酸性粒细胞水平，减轻相关炎症反应。

　　该药适用于已经规范使用高剂量吸入糖皮质激素联合其他控制药物，但哮喘依旧控制不佳的成人重症嗜酸性粒细胞型哮喘患者。用药前，一般会通过血液检测确认外周血嗜酸性粒细胞水平升高。瑞替珠单抗采用静脉输注方式给药，每4周一次，需要在医疗机构由专业医护人员操作。关键临床试验数据显示，对于基线嗜酸性粒细胞升高的重症哮喘人群，在标准治疗基础上加用瑞替珠单抗，相比安慰剂联合标准治疗，可降低哮喘年急性加重率，部分研究中降幅超过50%；同时有助于改善肺功能，减少口服糖皮质激素维持用量，提升患者生活质量评分。

　　和其他哮喘生物制剂相比，瑞替珠单抗的特点是靶向白细胞介素‑5这一细胞因子，作用于嗜酸性粒细胞相关炎症通路，不会直接影响IgE以及其他炎症通路。临床中医生会结合患者的炎症表型，包括嗜酸性粒细胞水平等指标挑选适配的生物制剂。瑞替珠单抗整体耐受性尚可，较为多见的不良反应有输注相关部位反应、咽炎等，严重不良反应发生率偏低。瑞替珠单抗推动重症嗜酸性粒细胞型哮喘的治疗向精准、个体化方向发展，为难治性哮喘人群提供针对性的附加治疗方案，帮助患者稳定病情，减少对口服激素的依赖，优化长期疾病管理。。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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