慢性肾脏病(CKD)透析患者常面临继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的威胁,盐酸依特卡肽作为针对性治疗药物,通过独特机制改善患者病情。
人体钙敏感受体(CaSR)可感知血钙浓度,调控甲状旁腺激素(PTH)分泌。CKD患者因肾功能损伤,钙磷代谢失衡,血钙降低、血磷升高,刺激甲状旁腺分泌过量PTH引发SHPT。盐酸依特卡肽作为拟钙剂,能与甲状旁腺细胞表面CaSR结合,增强其对钙离子敏感性,即使血钙水平低,也能抑制PTH合成与分泌,进而调节钙、磷及维生素D代谢,缓解骨病与血管钙化。
盐酸依特卡肽主要用于治疗接受血液透析且经传统治疗(限磷饮食、磷结合剂、活性维生素D补充等)效果不佳的CKD合并SHPT患者。其采用静脉注射给药,于血液透析结束时使用。初始剂量按0.04-0.06mg/kg,每周2-3次,治疗中依据血钙、血磷、PTH指标,以0.01mg/kg为梯度调整,最大不超0.08mg/kg。
用药过程中,低钙血症是主要风险,需定期监测血钙,出现严重低钙应及时补钙、调整剂量或停药。高磷血症患者需配合磷结合剂控制血磷,降低血管钙化风险。对药物或辅料过敏者禁用,出现过敏症状立即停药处理。同时,需警惕与其他影响钙磷代谢药物的相互作用。
盐酸依特卡肽为CKD透析合并SHPT患者提供了有效治疗方案,但需严格遵循使用规范与注意事项,保障用药安全与治疗效果,助力患者改善生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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