偏头痛的急性和预防性管理长期面临药物选择有限、副作用多等问题，而乐泰可/瑞美吉泮（NURTEC/RIMEGEPANT）的问世，标志着CGRP靶向治疗时代的到来。这一药物通过精准调控神经血管系统，为患者提供了快速缓解症状、降低复发风险的新路径。

　　乐泰可/瑞美吉泮的核心机制在于选择性抑制CGRP受体。CGRP在偏头痛发作中扮演关键角色：其过度释放引发颅内血管扩张、神经炎症及痛觉传导增强。药物通过与CGRP受体结合，阻断其信号传导，抑制血管异常变化，减少神经源性疼痛。这一机制不仅快速缓解急性症状，还能通过预防性用药降低发作频率，打破“头痛-用药-复发”的恶性循环。

　　瑞美吉泮适应症明确为成人急性偏头痛（有先兆或无先兆）及预防性治疗。急性治疗时，推荐在头痛发作初期单次口服75mg，若2小时后症状未缓解可补服一次。预防性治疗则为每隔一天75mg，持续数月评估疗效。口崩片设计无需水送服，适用于紧急场景或吞咽困难患者，显著提升用药依从性。

　　需警惕严重超敏反应（如喉头水肿、全身性皮疹），若出现需立即停药并就医。孕妇或哺乳期女性需在医生指导下权衡利弊，因其安全性数据有限。肝肾功能不全患者需调整剂量：重度肝损禁用，轻中度患者无需调整；肾功能损害患者无需调整剂量。药物相互作用方面，避免与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）同服，以免增加血药浓度。治疗期间需监测血压，部分患者可能出现短暂升高，必要时调整降压方案。

　　临床数据显示，急性治疗中，瑞美吉泮在2小时内头痛缓解率较安慰剂提升40%，48小时内持续缓解率超65%。预防性治疗则降低月头痛天数约4天，减少急性药物使用率。市场方面，原研药价格较高（国内单片约219元），未纳入医保，患者经济负担较大。但仿制药在部分国家（如印度、土耳其）价格降至约50-100元/片，通过合规跨境渠道可提升可及性。

　　乐泰可/瑞美吉泮通过靶向CGRP破解偏头痛的核心病理机制，为患者提供了高效、安全的急性和预防性治疗方案，尤其填补了高危人群（如心血管疾病患者）的治疗空白。尽管当前价格较高，但其精准治疗模式已改变偏头痛管理格局。未来，随着仿制药普及、医保覆盖扩大及联合治疗策略优化，这一药物有望成为偏头痛标准化治疗的重要组成部分，助力患者实现长期疾病控制与生活质量提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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