肿瘤治疗中的血脑屏障难题长期困扰临床，而洛莫司汀（Ceenu）凭借其脂溶性特性，成为跨越这一屏障的关键药物。其独特的烷化剂作用机制和广泛的适应症，使其在胶质瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤治疗中占据重要地位。

　　洛莫司汀的高脂溶性使其能够高效穿透血脑屏障，在脑脊液中形成有效药物浓度。其作用机制为通过烷基化DNA链，导致DNA双链断裂和交联，从而抑制肿瘤细胞的复制和转录。其分子在体内分解为两部分：氯乙胺部分直接攻击DNA和蛋白质，氨甲酰基部分则通过氨甲酰化作用破坏酶蛋白，阻碍DNA修复，增强细胞毒效应。这种双重机制使其对G2-S边界和S早期的肿瘤细胞尤为敏感，且不易与其他化疗药物产生交叉耐药。

　　洛莫司汀适应症明确为：①脑部原发肿瘤（如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤）及转移性肿瘤；②实体瘤的联合治疗（如胃癌、肺癌、乳腺癌）。用药方式为口服，成人按体表面积一次100-130mg/m²，顿服，每6-8周一次，疗程依据疗效和耐受性调整。需空腹服药，并预先使用止吐药（如甲氧氯普胺）减轻胃肠道反应。治疗期间需每周监测血常规，每月评估肝功能，骨髓抑制严重（白细胞＜3×10^9/L或血小板＜50×10^9/L）时需暂停用药并给予支持治疗（如G-CSF）。

　　禁忌症包括对本品过敏、严重肝功能损害（ALT/AST＞3倍正常值）、白细胞或血小板低下者，妊娠及哺乳期女性禁用。常见副作用包括恶心、呕吐（发生率80%-90%，预处理可减轻）、骨髓抑制（中位恢复时间6-8周）、肝功能异常（约15%-20%）、偶发皮疹和出血。特殊风险包括致畸性和致癌性，需避孕并避免长期用药。老年患者需评估肝肾功能，调整剂量。药物相互作用方面，避免与骨髓抑制药物（如卡铂、紫杉醇）联合使用，用药当天禁止饮酒。

　　洛莫司汀通过脂溶性突破血脑屏障，结合烷化剂的高效细胞毒作用，为肿瘤患者提供了突破性的治疗选择。尽管需严格监测副作用，但其临床效益已显著改善患者的生存质量和预后。未来，随着更多联合治疗方案的优化和可及性策略的完善，这一药物将持续推动肿瘤治疗向精准化、个体化方向发展，惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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