偏头痛作为全球第三大致残性疾病,其急性和预防性治疗需求长期未被充分满足。乐泰可/瑞美吉泮(NURTEC/RIMEGEPANT)作为首个在中国获批的口服CGRP受体拮抗剂,通过靶向神经血管系统的关键通路,为患者带来了突破性治疗效果。
瑞美吉泮适应症涵盖成人急性偏头痛(有先兆或无先兆)及预防性治疗。急性治疗时,推荐在头痛发作初期口服75mg,若2小时内无效可补服一次,但每日最大剂量为75mg。预防性治疗则为每隔一天75mg,需持续数月评估疗效。口崩片设计使药物在口腔内快速溶解,无需水吞服,适用于紧急场景或外出携带,显著提升用药便利性。
瑞美吉泮禁忌症包括对瑞美吉泮成分过敏者。需警惕严重超敏反应(如呼吸困难、严重皮疹),若出现需立即停药并就医。特殊人群如孕妇慎用,因其可能影响胎儿发育;哺乳期女性需权衡利弊,必要时暂停哺乳。药物代谢依赖肝脏,重度肝损患者禁用,轻中度患者无需调整剂量。治疗期间避免与葡萄柚汁同服,以免干扰代谢。需定期监测血压,部分患者可能出现轻度升高,必要时调整治疗方案。
与传统曲普坦类(如佐米曲普坦)相比,乐泰可/瑞美吉泮在靶点特异性上更具优势,对曲普坦无效或耐受性差的患者仍有效,且副作用更少(无血管收缩风险)。与预防性药物如β受体阻滞剂相比,其靶向性更强,起效更快,且无需长期滴定剂量。急性治疗中,较非特异性镇痛药(如NSAIDs)疗效更持久,降低复发风险。
一名45岁女性,因长期偏头痛依赖布洛芬导致药物过度使用性头痛(MOH),改用瑞美吉泮后,头痛发作频率降低60%,MOH症状消失。另一例合并冠心病的男性患者,因无法耐受曲普坦类药物,使用乐泰可/瑞美吉泮后,头痛在1小时内缓解,未诱发心绞痛,治疗安全性显著提升。
乐泰可/瑞美吉泮通过精准靶向CGRP,为偏头痛患者提供了高效、安全且便捷的治疗方案,尤其解决了传统治疗中的耐药性和安全性问题。尽管当前价格限制其普及,但其临床突破正推动偏头痛治疗向精准医学方向转型。未来,随着仿制药渗透和医保政策优化,这一创新药物有望成为偏头痛管理的基础选择,为患者带来长期获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!