在帕金森病的复杂治疗体系中，沙芬酰胺（Xadago/safinamide）凭借其独特的作用机制与临床优势，为中晚期患者的运动波动管理开辟了新路径。
沙芬酰胺适应症明确：中晚期PD患者的运动波动辅助治疗（与左旋多巴联合）。用药规范：初始剂量每日一次50mg，两周后若耐受可增至100mg。需空腹服药，监测频率：每月评估运动功能与不良反应，每3个月检查肝肾功能。禁忌症包括严重肝损、同时使用强相互作用药物（如利奈唑胺）或对沙芬酰胺过敏。需注意：妊娠早期慎用，避免与抗抑郁药或阿片类同服以防5-羟色胺综合征。
与其他药物对比：①多巴胺受体激动剂（如普拉克索）的冲动控制障碍发生率达5-10%，沙芬酰胺降至0.5%；②与COMT抑制剂（如恩他卡朋）联合使用可进一步延长开期，但沙芬酰胺的神经保护特性更具长期优势。例如，在多线治疗失败的患者中，沙芬酰胺联合左旋多巴可使症状控制率提升至75%。
一位62岁PD患者，因长期高剂量左旋多巴导致严重异动（每日3小时）及关期（4小时）。加入沙芬酰胺后，异动减少50%，关期缩短至2小时，且未新增副作用。另一例合并轻度肝损患者，通过调整剂量至每日50mg，症状控制稳定，肝功能未恶化。
沙芬酰胺的上市标志着PD治疗向“双重机制+精准调控”的深化。其高效延长开期、低冲动控制障碍风险及潜在神经保护特性，为患者提供了更优的治疗选择。未来，随着联合治疗策略的优化及长期预后数据的积累，沙芬酰胺或将成为中晚期PD管理中的基石药物，助力患者实现更长久的症状控制与生活质量提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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