拉罗替尼（Larotrectinib）作为一款革命性的靶向抗癌药物，通过精准抑制神经营养性酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因，为携带该基因变异的实体瘤患者开辟了突破性治疗路径。其“不分肿瘤类型、直击基因靶点”的特性，使无数患者从难治性癌症中获得新生。

　　适应症明确：拉罗替尼适用于携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤成人及儿童患者，涵盖肺癌、甲状腺癌、软组织肉瘤、唾液腺癌等至少17种肿瘤类型。用药方案需严格遵循指南：成人与青少年（12岁及以上）推荐剂量为每日两次口服100mg，儿童（12岁以下）按体重调整（≥40kg同成人剂量，<40kg则按体重比例计算）。治疗持续至疾病进展或不可耐受。需注意：①用药前需通过基因检测确认NTRK融合；②常见副作用包括疲劳（34%）、恶心（28%）、头晕等，多为轻中度，严重肝毒性或中枢神经系统反应需调整剂量；③妊娠或哺乳期女性需避免使用，儿童需在监护下用药。

　　与其他抗癌药物对比：①传统化疗或免疫疗法对NTRK融合肿瘤疗效有限，拉罗替尼通过精准靶向实现更高ORR；②同类药物如恩曲替尼（ORR 57%，PFS 11个月）虽有效，但拉罗替尼在长期疗效（40%患者响应超3年）和脑转移控制方面更具优势；③多靶点抑制剂（如ALK/ROS1抑制剂）需针对特定基因变异，而拉罗替尼“泛肿瘤适用性”拓宽了受益人群。联合治疗方面，拉罗替尼与免疫检查点抑制剂的协同研究正逐步推进，有望进一步优化疗效。

　　一位3岁患儿确诊为NTRK融合的婴儿纤维肉瘤，经手术及化疗后复发，使用拉罗替尼治疗8周后肿瘤完全消失，随访2年无复发。另一例成人肺癌患者，携带罕见NTRK3融合，经多线治疗后改用拉罗替尼，病灶缩小70%且维持稳定超过3年。这些案例印证了拉罗替尼在跨年龄段、跨肿瘤类型中的显著效果，尤其为儿童及罕见突变患者带来生存希望。

　　拉罗替尼的上市标志着“泛肿瘤靶向治疗”时代的深化。其突破性疗效不仅在于高效抑制NTRK融合肿瘤，更通过“基因驱动治疗”理念改变了临床决策模式。未来，随着基因检测技术的普及与联合疗法的探索，拉罗替尼有望惠及更多患者，推动癌症治疗向精准化、个体化方向持续迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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