呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体之一，几乎每个儿童在两岁前都会经历至少一次感染。大多数情况下症状轻微，但对早产儿、患有先天性心脏病或慢性肺病的婴幼儿而言，RSV感染可能迅速进展为严重毛细支气管炎或肺炎，甚至需要住院治疗。在缺乏特效抗病毒药物的情况下，预防成为关键。帕利珠单抗作为一种人源化单克隆抗体，通过靶向结合RSV表面的F融合蛋白，阻止病毒进入宿主细胞，从而中和病毒活性，提供被动免疫保护。这种作用机制不依赖于激活机体免疫系统，因此特别适用于免疫功能尚未发育成熟的高危婴儿。

　　帕利珠单抗适用于出生后第一年内具有高危因素的婴幼儿，包括胎龄小于35周的早产儿、患有血流动力学显著异常的先天性心脏病患儿，以及患有慢性肺部疾病的婴儿。这些人群因肺部发育不全或心肺功能储备差，一旦感染RSV，住院风险显著升高。临床研究数据显示，在接受帕利珠单抗预防的高危婴儿中，RSV相关住院率较未接受预防者降低约50%至55%。在一项纳入1500余名高危婴儿的多中心研究中，预防组住院率为4.8%，而对照组为10.6%，显示出明确的保护效果。此外，即使发生突破性感染，症状也普遍较轻，病程缩短，机械通气需求明显减少。

　　帕利珠单抗通过肌肉注射给药，通常在RSV流行季节（一般为每年秋冬季）每月注射一次，连续使用最多5剂。剂量根据体重调整，每公斤体重15毫克。由于抗体半衰期约为20至25天，每月注射可维持有效血药浓度。治疗期间无需停药，但若婴儿出现急性发热或严重感染，应暂缓注射直至病情稳定。注射部位应选择大腿前外侧，避免神经血管密集区域，以减少局部反应风险。常见不良反应包括注射部位轻度红肿、低热或烦躁，一般在24至48小时内自行缓解。

　　与其他预防手段相比，帕利珠单抗是目前唯一被批准用于预防RSV感染的单克隆抗体。虽然疫苗是预防传染病的主流方式，但因婴幼儿免疫系统不成熟，传统疫苗难以产生有效保护，且历史上曾出现过疫苗增强疾病的风险，因此RSV疫苗在婴幼儿群体中长期未能应用。帕利珠单抗作为被动免疫制剂，避免了此类风险，安全性良好。在真实案例中，一名胎龄32周的早产儿，出生后被纳入预防计划，连续接受5次帕利珠单抗注射。当家庭中其他成员相继感染感冒时，该婴儿虽有轻微咳嗽，但未出现喘息或呼吸困难，未需住院，生长发育按预期进行。

　　这一案例体现了帕利珠单抗在高危婴儿家庭中的实际保护价值。它不仅降低了医疗负担，也减轻了家长的心理压力。尽管该药物不适用于普通健康婴儿，但对特定高危人群而言，是目前最有效的RSV预防手段。

　　帕利珠单抗通过精准中和病毒，为最脆弱的婴幼儿群体筑起一道免疫屏障。其作用机制明确，临床证据充分，安全性良好，是现代儿科预防医学的重要成果，为减少RSV相关住院和重症发生提供了可靠方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：帕利珠单抗(Synagis/Palivizumab)的功效和适应症

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