重度嗜酸性哮喘患者常面临频繁急性发作、肺功能进行性下降和生活质量严重受损的困境。瑞替珠单抗通过特异性抑制IL-5信号通路，有效减少外周血和组织中嗜酸性粒细胞的聚集，从而减轻气道炎症，降低支气管痉挛风险，为患者提供了一种机制明确的靶向治疗选择。其作用不依赖于过敏原刺激，而是直接干预核心炎症细胞，适用于非过敏性但嗜酸性升高的难治性病例。

　　瑞替珠单抗适用于12岁及以上、血嗜酸性粒细胞≥300个/μL的重度哮喘患者，作为标准治疗的附加疗法。临床数据显示，治疗52周后，患者年急性发作率下降50%以上，FEV1改善150毫升以上，ACT评分提升显著。药物每4周静脉输注3mg/kg，输注时间短，安全性良好。常见不良反应为轻度头痛和感染，无显著器官毒性。治疗期间应监测血常规和肺功能，评估疗效与安全性。

　　与其他生物制剂相比，瑞替珠单抗在降低嗜酸性粒细胞方面更具直接性。抗IL-4/13药物虽可改善整体2型炎症，但对嗜酸性粒细胞的抑制不如瑞替珠单抗显著。在临床实践中，一名38岁男性患者因重度哮喘长期依赖口服激素，频繁急性发作，外周血嗜酸性粒细胞达520个/μL。加用瑞替珠单抗后3个月，嗜酸性粒细胞降至80个/μL，哮喘发作完全控制，口服激素逐渐减停，肺功能稳定提升。

　　与其他生物制剂相比，瑞替珠单抗在降低嗜酸性粒细胞方面更具针对性。在真实案例中，一名50岁女性患者长期哮喘控制不佳，频繁使用口服激素，启用瑞替珠单抗后6个月，发作次数归零，肺功能改善，激素成功减量。

　　瑞替珠单抗为重度哮喘患者带来了新的治疗希望，是精准医学在呼吸领域的重要实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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