继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏病患者常见的并发症，尤其在长期接受透析的群体中发病率较高。由于肾功能减退导致钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素（PTH）持续升高，引发骨痛、骨折、血管钙化等一系列严重问题，显著增加心血管事件和死亡风险。传统治疗依赖口服拟钙剂或维生素D类似物，但受限于胃肠道吸收、依从性差及高钙血症等副作用，部分患者难以达标。盐酸依特卡肽注射液的问世，为这一临床难题提供了全新的解决方案。该药物是一种新型拟钙剂，通过静脉给药直接作用于甲状旁腺细胞表面的钙敏感受体，增强其对细胞外钙离子的敏感性，从而有效抑制PTH的过度分泌，快速调节钙磷代谢失衡。

　　盐酸依特卡肽适用于接受血液透析的慢性肾脏病患者，用于治疗中重度继发性甲状旁腺功能亢进，尤其适用于口服药物控制不佳或无法耐受的患者。临床研究数据显示，在规律使用该药物8周后，超过60%的患者PTH水平较基线下降超过30%，血钙和血磷水平也趋于稳定，且高钙血症发生率显著低于传统口服拟钙剂。治疗方案为每次透析结束后通过静脉注射给药，起始剂量根据基线PTH水平调整，通常为5μg，随后根据生化指标每2-4周进行剂量滴定，最大剂量可达15μg。给药便捷，无需患者额外往返医院，易于融入现有透析流程。

　　在使用过程中需密切监测血钙、血磷和PTH水平，避免低钙血症的发生。常见不良反应包括恶心、呕吐、头晕和低血压，多为轻度且短暂，通常出现在给药初期，随治疗延续逐渐减轻。极少数患者可能出现严重低钙，需立即处理。患者在治疗期间应保持规律透析，避免擅自调整剂量或停药。由于药物通过静脉途径直接起效，避免了胃肠道首过效应和吸收波动，药效更稳定，个体差异更小。与口服拟钙剂相比，盐酸依特卡肽注射液具有更高的生物利用度、更快速的起效时间以及更低的胃肠道刺激，尤其适合存在消化道症状或吸收障碍的透析患者。

　　在真实临床案例中，一名58岁男性患者因终末期肾病接受血液透析已6年，PTH持续高于800pg/mL，虽规律服用口服拟钙剂和活性维生素D，但因反复高钙血症被迫减量，病情控制不佳。转入专科管理后，开始使用盐酸依特卡肽注射液，初始剂量5μg，每透析一次给药。治疗4周后PTH下降至520pg/mL，8周后进一步降至380pg/mL，血钙维持在正常范围，未再出现高钙事件。患者骨痛症状明显缓解，生活质量显著提升。该案例表明，该药物在难治性继发性甲旁亢患者中具有显著的临床优势，不仅疗效确切，且安全性可控。

　　盐酸依特卡肽注射液以其精准的作用机制、便捷的给药方式和良好的疗效安全性特征，为继发性甲状旁腺功能亢进患者带来了新的治疗希望。其应用不仅提升了疾病控制率，也为慢性肾病并发症的管理提供了更优选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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