慢性肝病患者因凝血功能障碍和血小板减少，常面临手术延期或取消的风险。传统处理方式如输注血小板不仅资源紧张，还可能引发输血反应或感染。芦曲泊帕通过激活TPO受体，刺激骨髓巨核细胞增殖与分化，促进血小板生成，从而在短期内提升血小板计数，为手术创造安全条件。其口服给药方式极大提升了治疗的便利性，尤其适合门诊患者使用。

　　芦曲泊帕在临床试验中表现出良好的疗效与安全性。研究显示，接受芦曲泊帕治疗的患者中，67%在用药后达到血小板≥50×10⁹/L，且疗效在不同病因（如乙肝、丙肝、酒精性肝病）的肝病患者中一致。中位起效时间为7天，峰值出现在第10至13天，持续时间可满足大多数择期手术需求。一位55岁女性患者，因肝硬化合并胆总管结石需行ERCP治疗，基线血小板为38×10⁹/L。经芦曲泊帕治疗5天后，血小板升至58×10⁹/L，顺利完成操作，未发生出血或血栓事件。术后随访一周，血小板自然回落至基线水平，未遗留长期异常。

　　相较于其他升血小板药物，芦曲泊帕具有独特优势。与艾曲泊帕相比，其对铁代谢影响较小，不引起铁负荷增加，适合长期贫血或铁过载患者。与罗米司亭等注射制剂相比，芦曲泊帕无需每周注射，减少了医疗干预频率。此外，其不依赖肝脏功能代谢，即使在肝功能失代偿患者中仍可使用。研究数据表明，其在Child-Pugh A、B、C级患者中疗效相似，安全性良好。

　　治疗中需关注潜在的血栓风险，尤其是在血小板升幅过快或合并高凝状态的患者中。建议在用药期间避免长时间卧床，鼓励适度活动。常见不良反应如头痛、疲劳多为轻度，无需停药。患者应避免与强效CYP4抑制剂合用。芦曲泊帕为慢性肝病患者提供了可预测、可控的升血小板方案，显著降低了手术相关出血风险，是围术期血液管理的重要工具。其临床应用正逐步改变肝病患者的治疗策略，提升医疗质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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