拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶，通过静脉输注给药，用于治疗和预防患有血液系统恶性肿瘤的成年和儿童患者在开始抗肿瘤治疗时可能出现的急性肿瘤溶解综合征相关的高尿酸血症。该酶的作用机制是直接催化尿酸这一人体内嘌呤代谢的终末产物，将其氧化为可溶性显著更高的尿囊素，后者易于通过肾脏排泄。这种转化绕过了人体自身缺乏尿酸氧化酶的生理缺陷，从而能够迅速、强力地降低血浆尿酸水平，从源头上减少因尿酸结晶堵塞肾小管而导致急性肾损伤的风险。

　　肿瘤溶解综合征是某些高增殖性肿瘤（如急性淋巴细胞白血病、伯基特淋巴瘤）在化疗初期，由于大量肿瘤细胞被快速破坏，细胞内物质（如钾、磷、尿酸）骤然释放入血所引起的危及生命的代谢紊乱综合征。其中，高尿酸血症是导致急性肾衰竭的关键因素。拉布立酶起效迅速，通常在输注后数小时内即可观察到血浆尿酸水平的大幅下降。在关键临床研究中，其降低和维持尿酸正常水平的效率显著优于传统的碱化尿液和别嘌醇治疗方案。这为患者顺利接受后续强化化疗、避免因肾损伤而延误治疗提供了保障。

　　与口服的黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇相比，拉布立酶的作用不依赖于肾功能，且起效更快、作用更强，特别适用于需要迅速控制严重高尿酸血症的紧急情况。其主要不良反应包括过敏反应（如皮疹、支气管痉挛）、发热、恶心呕吐以及因快速降尿酸可能引起的溶血和methemoglobinemia，尤其是对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者风险更高，因此使用前需进行该酶缺乏的筛查。

　　拉布立酶的应用是支持性治疗领域的一项重要进步。它极大地改善了高肿瘤负荷患者治疗初期的安全性，通过有效预防肿瘤溶解综合征相关的肾损伤，确保了患者能够耐受并完成必要的强化疗，是血液肿瘤综合治疗中不可或缺的一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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