阿拉杰里综合征是一种罕见的常染色体显性遗传,累及肝脏、心脏、骨骼、眼睛等多个器官的疾病。据国外统计数据显示,每30000个新生儿中就有一位该疾病患儿。很多患儿在出生两周后黄疸不退或者出生后的三个月内出现黄疸,表现为全身泛黄、大便呈白陶土样。会因慢性胆汁淤积及其引发的严重瘙痒症状而频繁入院,辗转各处求医、耗费数年才得到确诊。阿拉杰里综合征的发病率极低,由于尚未被收录至我国罕见目录,社会各界对该疾病意识不高,确诊极为不易。
瘙痒是最影响患儿生活质量的症状之一,发生瘙痒后患儿不断抓挠导致皮肤破损、毁容,严重地影响患者和看护者的睡眠和生活质量。另外,当患儿肝硬化发展为失代偿期,出现慢性肝衰竭,将可能面临肝移植手术。而肝移植并非一劳永逸的解决方案,术后可能存在并发症,且需要终身使用免疫抑制剂,加重肾脏负担,影响长期生存。此外,移植后10-20年仍然存在较高几率的移植物死亡,患儿将面临二次移植的风险。因此,及时在早期控制患者的瘙痒黄疸等症状,保护肝功能对患者的生活质量及长期生存是非常重要的。
奥维昔巴特(Odevixibat)是一种强选择性、非全身性、回肠胆汁酸转运体抑制剂,每日口服一次,可减轻胆汁淤积,改善瘙痒和睡眠2021年7月16日获得欧洲药品管理局(EMA)批准,用于治疗6个月及以上的进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)患者。2021年7月20日获得美国FDA批准,用于3个月及以上的进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)患者的瘙痒治疗。奥维昔巴特属于一类能够显著且快速解决瘙痒问题的药物。当使用这些胆汁酸转运抑制剂时,会看到瘙痒评分下降,而且下降得相当快,并且至少在研究期间,这种效果似乎能持续。奥维昔巴特最终的长期治疗评估目标是,在无需患者进行肝移植的情况下对阿拉杰里综合征进行管理。IBAT抑制剂的数据集显示,接受治疗的患者在不进行移植的情况下生存率有所提高,这可能部分归因于对患者瘙痒症状和生活质量的积极影响。虽然血清胆汁酸水平的改善与疾病管理的关联尚不明确,但更多关于使用IBAT抑制剂治疗胆汁淤积性疾病的研究,可能会进一步阐明这一益处的真正意义。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


添加康必行顾问,想问就问












