痛风属于慢性病,需要长期服降尿酸药物。治疗痛风一旦停了药物,血尿酸水平可能升上去,而血尿酸的波动往往会诱发痛风的发作。当痛风发作、尿酸盐长期沉积在关节、软骨和肾脏,痛风石渐渐长出时,往往痛风患者会有巨大的痛苦,生活质量也得到严重影响,因此就需要进行各种治疗。拉布立酶是一种重组尿酸氧化酶,是能够促进尿酸分解的药物。能通过催化尿酸氧化为水溶性更强的尿囊素从肾排泄出去,从而降低血清尿酸水平。在2001年的英国和德国同时上市,是一种更适合治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤病人的急性高尿酸血症,适用于化疗引起的高尿酸血症病人。
拉布立酶:是一种黄曲霉尿酸酶,可以直接分解体内过多的尿酸,快速降低血清中尿酸水平,而且能溶解痛风石,效果优于别嘌醇,更适用于不耐受常规疗法的患者。在国外进行的临床对照试验表明拉布立酶对高尿酸血症有显著治疗作用。是痛风降尿酸治疗的新选择。用于高尿酸血症、难治性痛风和肿瘤溶解综合征。该药为生物制剂,半衰期短,需频繁给药,其可能导致的过敏、耐药是生物制剂的共同特点,因此被推荐为二线药物。
拉布立酶禁忌症
1.过敏反应如果患者对拉布立酶或任何其成分有已知的过敏反应或重度超敏反应史,应避免使用该药物。
2.溶血反应和高铁血红蛋白血症拉布立酶的使用可能会引发溶血反应,导致血红蛋白释放到血液中。还可能会引起高铁血红蛋白血症,导致血红蛋白失去携氧能力。
3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏G6PD是一种在红细胞中起关键作用的酶,它帮助维持红细胞内谷胱甘肽的还原状态,保护红细胞免受氧化应激的损害。G6PD缺乏症患者,在接触到某些药物、食物或感染时,容易发生溶血性贫血。拉布立酶可能会加重G6PD缺乏症患者的溶血风险,这类患者应避免使用。
拉布立酶相互作用
1.对尿酸检测的影响拉布立酶在体外能迅速降解尿酸,这可能会导致在采集和处理血液样本时,如果操作不当,出现尿酸测定结果的假性偏低。为了确保尿酸测定的准确性,必须采取严格的样本处理措施,包括使用肝素抗凝剂、保持样本在低温状态(冰水浴中),并尽快完成分析(采集后4小时内)。
2.与其他药物的相互作用在体外研究中,拉布立酶并未显示出对多种常用药物(如别嘌呤醇、阿糖胞苷、甲泼尼龙、甲氨蝶呤等)的代谢有显著影响。在患者体内,这些药物与拉布立酶之间不太可能发生基于代谢的药物相互作用,但这并不意味着不存在其他类型的相互作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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