阿那白滞素作为一种白细胞介素1β重组受体拮抗剂，有望用于治疗秋水仙碱抵抗且糖皮质激素依赖的复发性心包炎。阿那白滞素（Kineret®）是一款精准靶向IL-1通路的生物制剂。它不仅是治疗某些难治性类风湿关节炎的选择，更是NOMID和DIRA这类罕见自身炎症性疾病的基石乃至救命药物。其“每日一次”的注射频率需要患者有较好的依从性，并且需在风湿免疫科或遗传代谢病专科医生的严密监测下使用。
阿那白滞素推荐剂量和给药方法
1、活动性类风湿性关节炎
用于治疗类风湿性关节炎患者的Kineret的推荐剂量为100mg/天，每天通过皮下注射给药。更高的剂量不会导致更高的反应。该剂量应该在每天大约相同的时间给药。
2、Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)
对于NOMID患者，Kineret的推荐起始剂量为1-2mg/kg。剂量可以单独调整到每天最多8毫克/千克，以控制活动性炎症。以0.5至1毫克/千克的增量调整剂量。一般建议每日给药一次，但剂量可分为每日两次给药。每个注射器都是一次性使用的。每次注射都必须使用新的注射器。每次剂量后任何未使用的部分都应丢弃。
3、缺乏白细胞介素-1受体拮抗剂(DIRA)
对于DIRA患者，Kineret的推荐起始剂量为每天1-2mg/kg。剂量可以单独调整到每天最多8毫克/千克，以控制活动性炎症。以0.5至1毫克/千克的增量调整剂量。每个注射器都是一次性使用的。每次注射都必须使用新的注射器。每次剂量后任何未使用的部分都应丢弃。
4、COVID-19
根据FDA的应急使用授权，COVID-19成人的推荐剂量为每日100mg，皮下注射，持续10天，而对于重度肾功能不全或终末期肾病的COVID-19患者（肌酐清除率<30mL/min，根据血清肌酐水平估计）应考虑100mg隔日给药一次，10天内共给药5次。
5、肾功能不全
医生应考虑对患有严重肾功能不全或终末期肾病(定义为肌酐清除率<30mL/min，根据血清肌酐水平估算)的患者隔日给予处方剂量的Kineret。
6、给药
医生应向患者或护理人员提供正确使用的给药说明。在患者或护理人员完全理解程序并有能力正确注射本品之前，不得允许患者或护理人员使用Kineret。应根据使用说明服用处方剂量的Kineret，并丢弃任何未使用的部分。使用Kineret后，必须遵循正确的程序处理注射器和任何残留药物。不要使用超过纸箱上显示的有效期的Kineret。给药前目视检查溶液是否有颗粒物质和变色。溶液中可能有微量的半透明至白色的小无定形蛋白质颗粒。如果溶液变色或混浊，或者存在异物，则不应使用预充式注射器。如果给定注射器中半透明至白色无定形颗粒的数量过多，请勿使用该注射器。
7、过量
在RA或NOMID的临床试验中，尚未报告过Kineret用药过量的病例。在脓毒症试验中，在72小时的治疗期内，当给予RA患者的平均计算剂量高达35倍时，未发现由Kineret引起的严重毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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