服用阿片类止痛药时，药物在脑部发挥镇痛作用，同时也会干扰肠道——抑制肠道内的μ-阿片受体，导致肠道蠕动减慢、分泌减少。纳地美定的设计思路非常精妙：它只作用于肠道局部，选择性阻断阿片类药物与肠道μ受体的结合，从而恢复肠道蠕动和肠液分泌，从根源上逆转OIC的病理过程。最关键的是，纳地美定无法穿过血脑屏障，因此不会干扰阿片类药物在大脑的镇痛效果——通俗地说，它只管肠道，不管大脑。

　　纳地美定的适应症、用法用量

　　适应症：在美国，纳地美定获批用于成人慢性非癌性疼痛患者OIC的治疗；在日本和中国台湾，适应症范围更广，同时覆盖癌痛患者。目前纳地美定已在中国大陆提交上市申请，国内患者可关注审批进展。

　　用法用量：本品为片剂，口服，推荐剂量为0.2mg，每日1次，可与食物同服或不与食物同服。

　　纳地美定和传统泻药相比，有何不同？

　　精准靶向，不影响镇痛：纳地美定只作用于肠道，不穿透血脑屏障，因此患者在通便的同时，止痛效果不受影响——这是它与传统泻药最本质的区别。

　　起效迅速：临床试验显示，空腹服药后约0.75小时即达血药峰值，首次服药后平均约4.7小时就可自发排便；作为对比，安慰剂组平均需要超过26小时。对于已经腹胀难忍的患者，这个速度很关键。

　　适合长期使用：传统刺激性泻药用久了可能产生依赖、效果递减；纳地美定通过受体拮抗起效，不干扰电解质平衡，长期使用不易产生耐受性和肠道依赖，这对需要持续服用止痛药的慢性疼痛患者而言尤为重要。

　　纳地美定是一款专为阿片类药物引起的便秘而设计的新一代外周选择性μ-阿片受体拮抗剂。它解决了止痛药便秘领域长期以来的一个痛点：患者不必在止痛和通便之间做痛苦的选择。对于需要长期服用阿片类止痛药的患者，它提供了一种针对性更强、不影响镇痛、可长期使用的通便方案。当然，所有用药决策均应在医生指导下进行，切勿自行购药服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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