斯帕森坦是一种内皮素-血管紧张素双重阻断剂。肾病朋友们可能比较熟悉沙坦类药物，比如氯沙坦、缬沙坦，以及这次试验中作为对照的厄贝沙坦。沙坦类药物之所以能治肾病，是因为阻断了血管紧张素这条伤肾通路。而斯帕森坦，也可以阻断血管紧张素通路；斯帕森坦还可以阻断内皮素这条伤肾通路，具有双重阻断作用，肾脏保护作用更优。斯帕森坦能够降低患者的蛋白尿水平，这是评估肾脏疾病进展的指标之一。通过减轻蛋白尿，斯帕森坦有助于保护肾脏功能，减缓疾病的进展。

　　斯帕森坦是第一个不抑制免疫系统的IgA肾病疗法。与传统的免疫抑制剂相比，它不会引起全身性的免疫抑制效应，从而减少了感染等副作用的风险。这一点使得斯帕森坦在治疗IgAN时具有较好的安全性和耐受性。虽然斯帕森坦能够减轻蛋白尿等症状，但它并不能治好糖尿病肾病等其他原因引起的肾病。因此，在使用斯帕森坦之前，医生需要对患者进行全面的评估，确定其是否适合使用这种药物。总的来说，斯帕森坦为原发性免疫球蛋白A肾病患者提供了新的治疗选择。其疗效和安全性使得它在肾病治疗领域具有广阔的应用前景。

　　如何预防或处理使用斯帕森坦过程中的肝中毒降低肝毒性风险：

　　为了降低潜在严重肝毒性的风险，在开始使用斯帕森坦治疗前，应检测血清转氨酶水平和总胆红素水平。并在前12个月每月测量一次，然后在治疗期间每3个月测量一次。只有在检测转氨酶水平和总转氨酶水平后，才可以开始使用斯帕森坦进行治疗。及时就医：建议用药治疗期间出现肝毒性症状，如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲劳、厌食、黄痘、尿色暗、发热或瘙痒的患者立即停止治疗，并及时就医。监测转氨酶水平：如果在治疗过程中出现转氨酶水平异常，则应中断斯帕森坦治疗，并按照建议进行监测。恢复治疗：当肝酶水平和胆红素恢复到治疗前水平时，且仅在未出现肝毒性临床症状的患者中，才考虑重新开始使用斯帕森坦治疗。避免使用：对于转氨酶升高(3倍ULN)的患者，应避免使用斯帕森坦。监测这些患者的肝毒性可能更加困难，并且这些患者出现严重肝毒性的风险可能会增加。不可恢复治疗：对于出现肝毒性临床症状的患者或肝酶水平和胆红素未恢复至治疗前水平的患者，不可恢复斯帕森坦治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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