美替拉酮（甲吡酮，METYRAPONE）是一种11β-羟化酶抑制剂，通过阻断肾上腺皮质醇合成途径中的关键酶，降低皮质醇水平。在肾上腺瘤（尤其是功能性皮质醇分泌腺瘤）的术前新辅助治疗中，其应用具有明确的临床价值，适用于分泌皮质醇的肾上腺腺瘤（库欣综合征）患者，尤其是术前存在严重高皮质醇血症（如高血压、糖尿病、低钾血症、感染风险增加等）需快速控制激素水平的情况。

　　美替拉酮(Metyrapone)的用法用量

　　1、给药美替拉酮口服给药，美替拉酮可与牛奶或食物同服以减少胃肠道刺激。2、剂量在进行美替拉酮试验前四天，收集24小时尿液标本作为对照，并测定17-羟皮质类固醇（17-OHCS）或17-生酮类固醇（17-KGS）。（或者，一些临床医生建议测定尿THS。）在接下来的一天，进行促皮质素试验以排除肾上腺皮质功能不全。如果未证实存在肾上腺功能不全，可在停药2天后开始美替拉酮试验。成人可口服美替拉酮750毫克（约15毫克/公斤），每4小时一次，共6次。儿童可口服美替拉酮15毫克/公斤或300毫克/平方米，每4小时一次，共6次；生产商建议最低单次剂量为250毫克。在给予美替拉酮后的第二天，收集另一个24小时尿液标本，并测定尿17-OHCS和17-KGS。

　　美替拉酮(Metyrapone)的特殊人群用药

　　1、妊娠尚未使用美替拉酮进行过动物生殖研究，尚未确定美替拉酮在妊娠期妇女中使用的安全性，仅在明确需要时方可在妊娠期间使用该药。2、哺乳由于尚不清楚美替拉酮是否分布至乳汁中，该药应慎用于哺乳期妇女。3、老年人美替拉酮的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定他们与年轻成年患者的反应是否存在差异。其他已报告的临床经验也未发现65岁及以上患者与年轻成年患者之间的反应差异。4、肾功能损害说明书中尚未明确。5、肝功能损害肝硬化患者可能对美替拉酮的反应受损。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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