阿片类药物引起的便秘是阿片类药物治疗中常见且令人不适的副作用，影响许多长期接受阿片类药物治疗的患者。约40%-60%接受阿片类药物治疗的患者会经历阿片类药物引起的便秘。阿片类药物通过与遍布中枢神经系统的阿片受体结合起作用，从而缓解疼痛。然而，相同的受体也存在于肠道中。当阿片类药物与肠道中的受体结合时，通常会导致便秘。阿片类药物引起的便秘与其他类型的便秘不同，可能需要不同的治疗方法。

　　临床研究中，健康受试者单次服用纳地美定剂量高达100 mg（推荐剂量的500倍），多次服用剂量高达30 mg（推荐剂量的150倍）持续10天，观察到胃肠道相关不良反应（包括腹痛、腹泻和恶心）呈剂量依赖性增加。临床研究中，OIC患者单次服用纳地美定剂量高达3 mg（推荐剂量的15倍），多次服用0.4 mg（推荐剂量的2倍）持续28天，观察到胃肠道相关不良反应（包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐）呈剂量依赖性增加。此外，1 mg和3 mg剂量时寒战、多汗和头晕报告更频繁，0.4 mg剂量时多汗更频繁。纳地美定无已知解毒剂。血液透析不是从血液中清除纳地美定的有效方法。

　　纳地美定注意事项：1、胃肠道穿孔有报告显示，使用另一种外周作用阿片类拮抗剂的患者中，存在与胃肠道壁结构完整性局部或弥漫性降低相关疾病（如消化性溃疡、奥吉尔维综合征、憩室病、浸润性胃肠道恶性肿瘤或腹膜转移）的患者发生胃肠道穿孔。在这些患者或其他可能导致胃肠道壁完整性受损的疾病（如克罗恩病）患者中使用纳地美定时，需考虑总体风险-获益概况。监测是否出现严重、持续性或恶化的腹痛；若患者出现该症状，停用纳地美定。2、阿片类药物戒断接受纳地美定治疗的患者出现过与阿片类药物戒断一致的症状群，包括多汗、发冷、流泪增多、热潮红/潮红、发热、打喷嚏、发冷感、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。血脑屏障受损的患者发生阿片类药物戒断或镇痛效果降低的风险可能增加。在此类患者中使用纳地美定时，需考虑总体风险-获益概况，并监测阿片类药物戒断症状。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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