抗生素主要由微生物天然合成,而化学合成抗菌药物则完全由化学方法合成。复方新诺明注射剂正是化学合成抗菌药物的代表,是磺胺甲噁唑(新诺明)与甲氧苄啶的复方制剂(其中磺胺甲噁唑属磺胺类药物的代表,甲氧苄啶属甲氧苄啶类药物)。磺胺类药物虽好,但是容易产生耐药性;甲氧苄啶的出现不仅大幅加强(数倍乃至数十倍)了磺胺类药物抗菌作用,还减少了耐药菌株的出现,有着“磺胺增效剂”之誉。因此,复方新诺明可谓是强强联手,是抗菌药物中的一员大将。
复方新诺明注射剂是一种复方制剂类抗生素,主要成分包含磺胺甲噁唑(sulfamethoxazole,简称SMZ)和甲氧苄啶(trimethoprim,简称TMP)。这两种成分通过协同作用抑制细菌的叶酸合成,进而阻碍细菌的核酸代谢和繁殖,杀菌效果比单一成分更强。在常见细菌感染中,它对大肠埃希菌、克雷伯菌属等敏感菌株所致的尿路感染,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸道感染,以及志贺菌属所致的细菌性痢疾、伤寒等胃肠道感染均有明确疗效,同时也能应对蜂窝织炎、脓疱疮等皮肤软组织感染,通过静脉给药快速控制感染扩散。在特殊病原体感染领域,它更是发挥着关键作用,尤其是免疫缺陷人群,比如HIV感染者、恶性肿瘤化疗后患者、器官移植受者,合并耶氏肺孢子菌肺炎(原卡氏肺孢子菌肺炎)时,复方新诺明注射液是指南推荐的一线治疗及预防药物。
复方新诺明注射剂严重不良反应罕见,但可累及多器官并致命,包括渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解、暴发性肝坏死及粒细胞缺乏、再生障碍性贫血等血液系统异常;艾滋病患者发生率高于非感染者。严重肾功能不全者使用可能出现幻觉、抑郁、冷漠、紧张等精神症状。治疗期间须监测血药浓度及尿量,尤其大剂量给药时,并禁止与其他药物配伍。不适用于因A群β-溶血链球菌引起的咽喉炎,疗效逊于青霉素。孕妇、哺乳期妇女禁用;新生儿及2月龄以下婴儿禁用,其他儿童须减量。老年患者更易出现严重皮疹、骨髓抑制、白细胞和血小板减少等不良反应,合用利尿剂者风险更高,应尽量避免使用。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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