阿片类药物是中重度癌痛治疗的基石药物，世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛原则已在全球推行数十年。然而，阿片类药物在有效镇痛的同时，也带来了一系列不良反应，其中阿片类药物所致便秘是最为常见、也最令患者困扰的不良反应之一。据统计，接受阿片类药物治疗的癌痛患者中，OIC发生率高达60%～90%。与功能性便秘不同，OIC具有以下特点：发生率高、持续存在：只要阿片类药物持续使用，OIC往往伴随始终，不会随时间耐受而缓解；严重影响生活质量：腹胀、腹痛、排便困难等症状使患者苦不堪言，甚至导致部分患者因惧怕便秘而自行减量或停用阿片类药物；干扰镇痛效果：患者因便秘而减少阿片类药物用量，直接影响癌痛控制，形成“疼痛-便秘-更痛”的恶性循环。因此，OIC的有效管理是癌痛全程管理中不可或缺的重要环节，直接关系到患者的生活质量和镇痛治疗依从性。

　　纳地美定（Naldemedine）是一种外周μ-阿片受体拮抗剂（Peripherally Actingμ-Opioid Receptor Antagonist,PAMORA），其作用机制与传统泻药截然不同：作用机制精准：特异性拮抗胃肠道外周μ-阿片受体，阻断阿片类药物对肠道蠕动的抑制作用，从OIC的发病机制入手解决问题；不影响中枢镇痛：由于分子结构特性，纳地美定难以透过血脑屏障，因此不会影响阿片类药物的中枢镇痛效果，也不会诱发阿片戒断症状；口服便捷：每日一次口服给药，患者依从性好；安全性良好：常见不良反应为轻度胃肠道反应，总体耐受性良好。老年患者、肝肾功能不全患者皆可使用，适用人群广泛。作为PAMORA类药物，纳地美定填补了国内OIC机制治疗空白——传统泻药通过增加肠道分泌、刺激肠蠕动等方式发挥作用，但并未针对OIC的核心病因；而纳地美定直接作用于OIC的病理生理机制，为临床提供了更具针对性的治疗选择。

　　纳地美定是一款专为阿片类药物引起的便秘而设计的新一代外周选择性μ-阿片受体拮抗剂。它解决了止痛药便秘领域长期以来的一个痛点：患者不必在止痛和通便之间做痛苦的选择。对于需要长期服用阿片类止痛药的患者，它提供了一种针对性更强、不影响镇痛、可长期使用的通便方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：纳地美定(SYMPROIC/Naldemedine)填补了传统通便疗法与调整阿片镇痛方案之间的治疗空隙

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