在肿瘤治疗领域,西妥昔单抗作为一款重要的药物,为众多患者带来了新希望。下面为您详细介绍其多方面信息。
西妥昔单抗是一种单克隆抗体,能特异性地与表皮生长因子受体(EGFR)结合。EGFR在细胞生长、分裂和存活中扮演关键角色,在多种癌细胞表面高度表达。西妥昔单抗与EGFR结合后,可阻断EGFR与其天然配体(如表皮生长因子EGF)的结合,从而中断EGFR信号通路的传递。这一阻断使得癌细胞无法接收促进生长、增殖和转移的信号,进而抑制癌细胞的生长、分裂,并诱导其凋亡。此外,西妥昔单抗还能通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC),促使免疫系统中的自然杀伤细胞等识别并杀伤癌细胞。
西妥昔单抗主要用于治疗特定类型的癌症。在结直肠癌方面,适用于表达EGFR、RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者。具体而言,可与FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)或FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案联合用于一线治疗;也能与伊立替康联合,用于经含伊立替康治疗失败后的患者。在头颈部鳞状细胞癌治疗中,西妥昔单抗可与铂类和氟尿嘧啶化疗联合,用于一线治疗复发和/或转移性疾病。需要注意的是,KRAS突变型结直肠癌患者不适用本品,因为临床研究显示这类患者使用本品的获益-风险评估不理想。
西妥昔单抗常见不良反应包括皮肤反应(发生率超80%,如粉刺样皮疹、指甲病等)、低镁血症(约超10%患者发生)、轻到中度输液反应(超10%患者出现)等。严重输液反应(1%以上患者发生)多在首次滴注时出现,表现为突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压等。若患者出现轻、中度输液相关反应,应减慢滴注速率;发生严重输液反应,需立即永久停药并紧急处理。对于严重(≥3级)皮肤反应,必须中断治疗,待反应缓解到2级才能重新治疗,且多次严重反应后可能需调整剂量或永久停药。治疗期间,建议定期监测血清电解质水平,及时补充电解质。此外,孕妇及哺乳期妇女、老年患者、体能状况低下或伴有心肺疾病的患者用药需格外谨慎,儿童患者的安全性和有效性数据尚不明确。
西妥昔单抗为肿瘤治疗带来新契机,但具体治疗方案需医生根据患者个体情况综合制定,治疗期间密切监测,及时处理不良反应,确保治疗安全、有效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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