小细胞肺癌（SCLC）作为肺癌中侵袭性最强的亚型，长期面临治疗手段有限、预后差的困境。近年来，免疫治疗的进展为这一领域注入新活力，而塔拉妥单抗（Imdelltra/Tarlatamab）的诞生，则标志着SCLC治疗正式迈入精准免疫时代。这种创新药物通过靶向关键蛋白DLL3，为患者带来了前所未有的生存希望。

 　　塔拉妥单抗的核心创新在于其双特异性抗体结构，可同时识别肿瘤细胞表面的DLL3蛋白和T细胞表面的CD3蛋白。DLL3在SCLC中呈现高表达，而在健康组织中几乎缺失，这一特性使其成为理想靶点。当药物“桥接”肿瘤细胞与T细胞后，T细胞被高效激活，释放细胞毒性物质直接摧毁癌细胞，同时启动免疫记忆，形成长期抗肿瘤效应。与传统疗法不同，塔拉妥单抗无需依赖患者自身的免疫反应强度，而是通过药物主动“招募”T细胞，实现了精准打击。

 　　塔拉妥单抗主要用于经铂类化疗失败的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者。在关键临床试验中，塔拉妥单抗展现出了令人振奋的疗效：40%的患者肿瘤显著缩小，中位缓解持续时间达9.7个月，中位总生存期突破14个月。这一数据在复发性SCLC领域堪称突破，尤其对于既往接受过多种治疗且效果不佳的患者，提供了新的生存机会。此外，药物在中国开展的DeLLphi-307研究亦证实其在亚洲人群中的有效性，进一步夯实了其全球应用价值。

 　　塔拉妥单抗采用静脉输注给药，起始剂量400mg/m²，维持剂量每周250mg/m²。用药时需注意输液反应，尤其是首次输注时可能出现的气道梗阻、荨麻疹等严重反应（发生率3%），需提前预防并全程监测。若发生轻度反应，可调整滴速或给予抗组胺药物；严重反应需立即停药并进行急救。此外，药物可能对胎儿造成损害，孕妇及哺乳期女性禁用，女性治疗期间需严格避孕。皮肤毒性（如皮疹）是常见副作用，需避免日晒并采取局部处理措施。

 　　作为全球首款获批的DLL3靶向药物，塔拉妥单抗的研发与生产成本较高，市场定价反映其创新价值。尽管价格较高，但其带来的生存获益显著，部分国家通过医保谈判或患者援助计划降低负担。与同类药物相比，塔拉妥单抗在疗效持久性和安全性上具备优势，尤其在耐药患者中表现出不可替代的价值。

 　　一位58岁女性患者，确诊ES-SCLC后接受一线化疗仅维持4个月即复发，后续二线治疗无效。转入塔拉妥单抗治疗两个月后，肿瘤缩小50%，呼吸困难症状缓解，体能状态改善。持续用药10个月后，病情保持稳定，患者重新恢复正常生活。这一案例凸显了药物在逆转疾病进展、提升生活质量方面的实际效果。

 　　塔拉妥单抗的出现，不仅填补了SCLC二线治疗的空白，更推动了肿瘤治疗向精准化、个体化方向发展。其通过靶向关键蛋白激活免疫，为患者提供了新的生存路径。尽管当前药物可及性受限于价格，但随着更多临床证据的积累和政策支持，其有望惠及更多患者。未来，随着联合治疗方案（如免疫联合化疗）的探索，塔拉妥单抗或将成为SCLC治疗的核心药物，持续改写患者的生存预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塔拉妥单抗(Imdelltra/Tarlatamab)的临床试验数据为小细胞肺癌患者提供了新的治疗希望

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