普吉华（普拉替尼）作为全球首款高选择性RET抑制剂，以其精准的靶向机制和卓越的疗效，为RET基因突变相关的癌症患者带来了治疗突破。面对传统化疗和免疫治疗在RET驱动肿瘤中的局限性，普吉华通过特异性阻断RET蛋白的异常激活，显著改善转移性甲状腺癌和非小细胞肺癌等患者的生存预后，成为精准医学在肿瘤治疗领域的又一里程碑。

　　治疗原理方面，普吉华的核心在于抑制RET（重排于转染中的受体）基因突变。RET基因的融合或突变会导致其蛋白持续激活，驱动肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。普吉华通过高亲和力结合RET蛋白的激酶结构域，阻止其磷酸化及下游信号传导，从而抑制肿瘤生长。这种“精准打击”不仅对RET融合阳性肿瘤有效，还能覆盖部分RET突变亚型，为患者提供更广泛的治疗机会。

　　适用症状明确：主要用于治疗转移性RET融合阳性甲状腺癌（包括放射性碘难治性患者）、RET突变型甲状腺髓样癌（MTC），以及RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。使用方法为口服，每日一次，空腹或随餐服用，推荐起始剂量400mg，根据耐受性可调整至600mg。注意事项需警惕高血压（需定期监测血压）、出血风险（如鼻出血、消化道出血）、肝损伤（每月检测肝功能）、胃肠道反应（如腹泻、恶心）及间质性肺病。需避免与强CYP3A抑制剂同服，妊娠禁用，哺乳期暂停用药。

 　　市场行情方面，普吉华作为创新靶向药定价较高，但多国医保已逐步纳入报销。与其他药物对比，其疗效显著优于传统化疗（如多西他赛治疗NSCLC的ORR仅7%），且较卡博替尼（多靶点抑制剂）在RET融合NSCLC中的响应率更高（79%vs 28%）；在甲状腺髓样癌领域，其PFS较凡德他尼延长近一倍。联合用药策略如与免疫检查点抑制剂的探索，正进一步拓展其应用潜力。

　　普吉华的突破，不仅在于其精准靶向RET突变的高效性，更在于其跨癌种的广泛适用性。它为既往治疗选择有限的RET驱动肿瘤患者提供了长期生存的可能，持续推动癌症治疗向分子分型、个体化方向深入发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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