塔拉妥单抗主要用于治疗特定类型的癌症,尤其是在铂类化疗期间或疾病进展的晚期小细胞肺癌患者。小细胞肺癌恶性度高、易转移、病死率高,病情进展迅速,而塔拉妥单抗为这类患者带来了新的治疗希望。
它是一种双特异性T细胞接合剂(BiTE)抗体,能够同时靶向小细胞肺癌细胞表面高度表达的δ样配体3(DLL3)以及T细胞表面的分化簇3(CD3)。如同在癌细胞和T细胞间搭建桥梁,引导T细胞对癌细胞发动攻击。T细胞被激活后,释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒性物质,穿透癌细胞膜使其裂解死亡。激活的T细胞还分泌细胞因子,招募激活其他免疫细胞,共同抑制肿瘤生长、扩散和转移。
在DeLLphi-301的2期临床试验中,99例复发或难治性SCLC患者接受每两周一次10毫克剂量的塔拉妥单抗治疗,客观缓解率达40%,疾病控制率为70%。有反应患者中,68%反应持续时间≥6个月,40%患者1年后仍有反应,中位无进展生存期为4.9个月,中位总生存期达14.3个月。在更重要的DeLLphi-304的III期临床研究中,与标准化疗相比,塔拉妥单抗使铂类耐药小细胞肺癌患者死亡风险降低40%,中位总生存期从化疗组的8.3个月提升至13.6个月,无进展生存期也有所延长,还能更有效地改善肿瘤导致的呼吸困难、咳嗽等症状,且≥3级不良反应发生率和因不良反应停药或减药比例均低于化疗组。
塔拉妥单抗需通过静脉输注给药,输注时间1小时以上。推荐剂量采用逐步给药方式以降低细胞因子释放综合征风险。第1周期第1天初始剂量1mg,第8天和第15天调整为10mg,之后每两周给药一次10mg,直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。治疗前、每次给药前及有临床指征时,需监测全血细胞计数。
塔拉妥单抗常见不良反应包括细胞因子释放综合征、疲劳、发热、味觉障碍、食欲下降、肌肉骨骼疼痛等。严重不良反应有肺部感染、肝功能异常、神经系统并发症等。对塔拉妥单抗或其成分过敏者不能使用;存在严重肝肾功能障碍、心肺功能不全等基础疾病患者可能不适合;使用时要注意与其他药物的相互作用。患者务必遵循医生建议,按剂量和时间表用药,出现不适立即告知医生,并定期接受检查。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:塔拉妥单抗(TARLATAMAB/IMDELLTRA)能够从多个层面遏制肿瘤的发展
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