西妥昔单抗属于单克隆抗体类药物,通过特异性结合癌细胞表面的表皮生长因子受体(EGFR)发挥作用。它能阻断EGFR与其配体结合,抑制相关信号通路传导,从而遏制癌细胞的增殖、转移,还能借助免疫调节功能,激活免疫细胞杀伤癌细胞。
转移性结直肠癌:对于RAS基因野生型且表达EGFR的转移性结直肠癌患者,可联合化疗用于一线治疗;与伊立替康联用,还可用于伊立替康治疗失败后的二线治疗。针对BRAF V600E突变型转移性结直肠癌,联合特定方案也展现出显著疗效。
头颈部鳞状细胞癌:与铂类和氟尿嘧啶化疗联合,是复发和/或转移性头颈部鳞状细胞癌一线治疗的标准方案;还可与放疗联合,用于局部晚期头颈部鳞状细胞癌的治疗,提高局部控制率。
西妥昔单抗必须由专业医师指导使用。首次用药前需用抗组胺和皮质固醇类药物预防过敏。通常每周给药一次,初始剂量为400mg/m²表面积,后续每周250mg/m²体表面积。初次滴注时间120分钟,之后每次60分钟,最大滴注速率不超过10mg/min。与其他化疗药物联用时,需参照对应药物说明书调整剂量。
使用西妥昔单抗会有哪些不良反应?
西妥昔单抗的皮肤反应最为常见,发生率超80%,如粉刺样皮疹、指甲病等。严重皮肤反应(≥3级)需中断治疗,根据发生次数调整后续用药剂量。
其他反应:约10%以上患者会出现低镁血症、轻到中度输液反应,1%以上患者会有严重输液反应,还可能出现头痛、结膜炎、腹泻等不良反应。出现严重输液反应需立即永久停药并紧急处理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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