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康可期/阿卡替尼(Calquence)是革新血液肿瘤治疗的新选择

时间:2025-07-03 16:05 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  血液肿瘤如慢性淋巴细胞白血病(CLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)的治疗常面临复发和耐药挑战,而康可期(阿可替尼)作为新一代高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,以其精准的靶向机制和显著的疗效,正成为临床医生的重要武器。

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  治疗原理:精准抑制BTK,阻断肿瘤信号传导

  康可期的核心机制在于高效抑制BTK——B细胞受体(BCR)信号通路中的关键蛋白。BTK的过度活化与多种B细胞肿瘤的发生密切相关,抑制其活性可阻断肿瘤细胞的增殖、迁移和存活。与传统BTK抑制剂不同,康可期具有更高的选择性,通过共价结合BTK,实现更持久的抑制效果,减少脱靶效应,从而降低副作用风险。临床数据显示,其抑制效能较第一代抑制剂提升显著,尤其对耐药性病例表现出突出效果。

  适用症状:聚焦难治性血液肿瘤

  康可期主要适用于两类患者:一是既往接受过至少一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者;二是慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。对于经传统化疗或免疫治疗后病情进展的患者,康可期提供了新的治疗路径。值得注意的是,使用前应通过基因检测确认适应症,以确保精准用药。

  使用方法与注意事项:科学管理,规避风险

  患者需口服康可期胶囊,每日两次,每次剂量根据医生指导调整(通常为100mg)。药物需空腹服用,避免与高脂食物同服,以免影响吸收。注意事项包括:妊娠或哺乳期女性禁用,肝肾功能不全者需调整剂量;避免与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、红霉素)或诱导剂(利福平)合用,可能需调整其他药物剂量;常见副作用包括腹泻、高血压、出血倾向,需定期监测血压和血常规。若出现严重副作用(如严重腹泻、心律失常)需立即就医。

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  药效与市场:突破耐药,提升可及性

  康可期的临床优势显著:在MCL患者中,客观缓解率(ORR)达80%以上,中位无进展生存期(PFS)延长至两年以上;在CLL中,对高风险或难治性患者的应答率同样优异。对比第一代BTK抑制剂伊布替尼,康可期在心血管副作用(如房颤)发生率更低,且对中枢神经系统(CNS)渗透性更佳,有效控制脑转移病灶。市场方面,康可期已纳入国家医保目录,大幅降低患者经济负担,但价格仍高于部分传统药物。其综合效益体现在长期疗效和生活质量提升,尤其适用于需长期管理的患者。

  实际案例:从复发到稳定,重塑治疗信心

  某60岁MCL患者,经历三次化疗后肿瘤仍快速进展,改用康可期治疗6个月后,肿瘤缩小90%,且未出现严重副作用,生活质量显著改善。另一CLL患者因伊布替尼耐药导致病情恶化,转用康可期后实现完全缓解,至今维持两年以上。这些案例验证了康可期在难治性病例中的突破性效果。

  对比其他BTK抑制剂:选择性更高,副作用更可控

  与泽布替尼等国产BTK抑制剂相比,康可期的选择性优势使其在降低出血、感染风险方面表现更佳;与伊布替尼相比,其心血管毒性显著降低,患者耐受性更高。此外,康可期的长效抑制特性减少了耐药性突变的发生概率,延长了治疗窗口。

  康可期的出现,为血液肿瘤患者提供了更精准、更安全的治疗选择,尤其在耐药或高风险人群中展现出不可替代的价值。尽管仍需面对价格与可及性的平衡,但其纳入医保等政策正逐步解决这一问题。未来,随着更多临床研究的深入,康可期有望进一步优化治疗方案,助力患者实现长期生存与高质量生活。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务! 点击拓展阅读:阿可替尼/阿卡替尼(Calquence/acalabrutinib)治疗B细胞淋巴瘤展现出显著疗效和独特优势

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(责任编辑:康必行-小茜)
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