上皮性卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,因其早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于晚期,治疗后易复发,预后较差。对于经过多线治疗后仍进展的患者,治疗手段往往十分有限。Elahere(Mirvetuximab Soravtansine)的问世,为特定亚型的上皮性卵巢癌患者带来了新的治疗希望。
Elahere是一种抗体-药物偶联物(ADC),由三部分组成:针对叶酸受体α(FRα)的单克隆抗体、可切割的连接子以及细胞毒性载荷(微管抑制剂)。FRα是一种细胞膜糖蛋白,在约35%-40%的上皮性卵巢癌中高表达,且其表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。Elahere能通过单克隆抗体特异性地识别并结合肿瘤细胞表面的FRα,随后通过内吞作用被肿瘤细胞摄取。进入细胞后,连接子在肿瘤细胞内的特定环境下被切割,释放出细胞毒性载荷,该载荷可抑制肿瘤细胞微管的聚合,破坏细胞的有丝分裂,最终诱导肿瘤细胞凋亡,从而发挥精准的抗肿瘤作用。
Elahere主要适用于经检测确认叶酸受体α阳性、既往接受过至少两种系统性治疗方案(包括含铂化疗)的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者。这部分患者往往经过多线治疗后病情仍进展,治疗难度较大,Elahere为他们提供了一种针对性的治疗方案。
在一项多中心、单臂的关键临床试验中,纳入了106例叶酸受体α阳性且经过至少两种系统性治疗(包括含铂化疗)的晚期上皮性卵巢癌患者。患者接受Elahere治疗,每3周静脉输注一次,剂量根据患者体重计算。结果显示,客观缓解率(ORR)达到31.7%,其中完全缓解率为4.7%,部分缓解率为27.0%,中位缓解持续时间(DOR)为6.9个月,中位无进展生存期(PFS)为4.8个月。与传统的化疗方案相比,对于这类多线治疗后进展的患者,传统化疗的客观缓解率通常不足15%,且缓解持续时间较短。
Elahere作为一种靶向治疗药物,为叶酸受体α阳性的晚期上皮性卵巢癌患者提供了新的治疗选择。在临床应用中,需严格遵循治疗规范,密切关注患者的反应和不良反应,以充分发挥其治疗效果,改善患者的预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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