非小细胞肺癌中,MET基因异常(尤其是外显子14跳跃突变)患者的治疗选择曾十分有限。特泊替尼(LuciTepo/Tepotinib)作为一种高选择性MET抑制剂,通过精准阻断致癌信号通路,为患者带来了显著的疗效提升,改变了传统治疗无效的困境。
适应症方面,特泊替尼专用于MET外显子14跳跃突变的转移性NSCLC患者。关键临床试验(如VISION研究)显示:在独立评估中,患者ORR达46%,中位PFS 8.5个月,总生存期(OS)达17.1个月;脑转移亚组中,ORR高达55%,中位PFS 10.9个月,突破血脑屏障限制。此外,特泊替尼对老年患者及体能状态较差者同样有效,拓宽了受益人群范围。
患者需每日一次口服特泊替尼450mg,建议随餐服用以提高生物利用度。剂量调整需依据副作用严重程度:若出现3级水肿或肝功能异常,可减量至225mg;若仍不耐受则停药。需警惕严重不良反应,如间质性肺病(发生率3.8%)、严重肝损伤(ALT/AST升高≥5倍),需立即就医处理。特别强调:妊娠期间禁用,因动物实验显示胚胎毒性;与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联用时需监测药物浓度变化。
某62岁女性患者确诊MET ex14突变NSCLC,一线化疗后肿瘤进展迅速,伴随严重呼吸困难。改用特泊替尼治疗2个月后,肿瘤缩小40%,呼吸困难缓解;6个月时达到PR,副作用仅为可控的轻度恶心与水肿。持续治疗24个月,病情稳定未进展,生活质量大幅提升,成为精准治疗的典型获益案例。
特泊替尼以精准靶向MET为核心,破解了传统治疗对突变肺癌的局限性,为患者带来了更高的生存获益与生活质量。随着仿制药普及与联合治疗策略的探索,其有望进一步降低经济负担,成为MET突变NSCLC的基石药物,推动肺癌精准治疗向更深层次发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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